jueves, 24 de febrero de 2011

Seguimos con los móviles

En varias ocasiones hemos comentado en este blog las múltiples noticias en la prensa hablada o escrita sobre la posible relación entre el empleo de los teléfonos móviles y el desarrollo de tumores cerebrales. Aunque el reciente estudio Europeo (Interphone) no ha llegado a conclusiones definitivas, siguen apareciendo nuevas publicaciones científicas que aportan continuamente nuevos argumentos.
En el ultimo número de la revista "The Journal of the American Medical Association" (JAMA), publica un nuevo estudio sobre la influencia de los telefonos móviles sobre el cerebro. El mencionado estudio, realizado sobre 47 voluntarios, concluye que hablar durante 50 minutos por un teléfono móvil o un inalámbrico casero puede provocar alteraciones en las regiones del cerebro cercanas a la oreja que se esté usando.
El estudio, publicado en ‘ ha constatado un incremento en el metabolismo de la glucosa, que es un indicador habitual de actividad cerebral, en el lado en el que se sostiene el teléfono.

Los efectos se midieron con una tomografía por emisión de positrones (PET) y están relacionados, según muestra el estudio, con el progresivo aumento de los campos magnéticos de radiofrecuencia que genera el móvil durante una conversación.
Estos campos magnéticos son de similar naturaleza a los que produce un televisor o una radio, y anteriores investigaciones los habían ya considerado, sin poder demostrarlo, como los posibles causantes de tumores en el cerebro. Según reconocen los autores del nuevo estudio, sus resultados no aportan nada a este debate, ni a favor ni en contra. Sin embargo, confían en proporcionar un sólido argumento para seguir indagando en eventuales efectos fisiológicos causados por el móvil.
Durante el experimento, los voluntarios ‘vestían’ un móvil en cada oreja, ambos silenciados para no recibir estímulos auditivos, y así pasaron dos sesiones de 50 minutos cada una. En una de las sesiones, ambos teléfonos estaban apagados; en la otra, el derecho estaba encendido y recibía una señal constante, aunque los participantes no lo sabían. En los PET, la actividad cerebral de las regiones cercanas a la antena -la corteza orbifrontal y el lóbulo temporal- crecía significativamente cuando el teléfono estaba operativo, y este incremento, además, era proporcional a la cantidad de radiación estimada que habría recibido el cerebro durante las pruebas.

El trabajo dirigido por Nora Volkow, del Instituto Nacional de la Salud (NIH) de EEUU, apuntan que la actividad global del cerebro no variaba cuando los móviles estaban encendidos, sino que el efecto era visible solamente en las regiones que se hallaban bajo el influjo de la antena. Un editorial publicado en la misma revista señala, por su parte, que no es probable que el aumento de metabolismo pueda deberse simplemente al calor generado por el aparato, ya que las regiones cerebrales no están lo bastante cerca como para verse afectadas (se sabe, sin embargo, que la piel se calienta dos grados tras hablar 10 minutos).

sábado, 19 de febrero de 2011

¿Estan cambiando los tumores cerebrales?

Bajo este epigrafe, hace unos días un periódico de tirada nacional se hacia eco de un estudio Norteamericano en el que se comentaba que por primera vez los tumores cerebrales benignos superaban a los malignos.
Aunque no lo citaba expresamente, supongo que el estudio mencionado corresponde al CBTRUS (Centran Brain Tumors Registry-USA) en el que en su última revisión de 2010, observa que por primera vez en los años que llevan realizando el estudio, los meningomas intracraneales (tumores benignos) son más frecuentes que los glioblastomas (tumores malignos). Este estudio recoge 158.088 tumores cerebrales prmarios (es decir no incluye metástasis) diagnosticados en USA entre los años 2004-06 en todos los grupos de edad. Al hacer el estudio epidemiológico global, observan que los meningiomas constituyen el 33.8% de todos los tumores y que en segundo lugar aparecen los gliomas con un 32%.

Evidentemente, de estas cifras se deduce claramente que el meningioma ha rebasado en incidencia al glioma. ¿Pero, es verdad?. ¿Hay más tumores?.

La respuesta no es facil, pero pienso que este fenómeno es debido a que cada vez la población vive más y por lo tanto en el mundo occidental cada vez hay más ancianos. El meningoma es un tumor característico de las mujeres y de gente mayor y uno de sus principales factores de riesgo es la edad. Por lo tanto, creo que podemos estar tranquilos, no son los tumores los que estan cambiando, es la población la que se está modificando de una forma notable en los útimos años.

miércoles, 5 de enero de 2011

HERNIA DE DISCO LUMBAR



La prensa general y la deportiva en particular incluyen numerosas referencias a la hernia de disco lumbar que padece un conocido futbolista del Real Madrid, comentando de una manera poco científica sobre su tratamiento y lo que es más importante para un deportista de alto nivel, sobre el tiempo de recuperación.
La hernia de disco lumbar es una patología enormemente frecuente en nuestro medio, y sin lugar a dudas es la intervención que con mayor frecuencia se realza en los Servicios de Neurocirugía del Sistema Nacional de Salud.
La hernia del disco, no es más que un desplazamiento del disco intervertebral hacia el interior del canal medular, produciendo la compresión de alguna de las raíces nerviosas que forman el nervio ciático, dando lugar a un cuadro de dolor que se conoce como ciática.
La gran mayoría de las ciáticas y muchas hernias de disco, se solucionan de forma conservadora, es decir con tratamiento y fisioterapia, y únicamente cuando el dolor no se controla bien o el paciente tiene pérdida de fuerza en la pierna, está indicada la cirugía. El diagnostico debe hacerse con una resonancia magnetica, que como vemos en el dibujo, permite ver con mucha claridad la localización y volumen de la hernia.
Hoy en día, la mayoría de las hernias se operan por una pequeña incisión (de 2 a 3 cm) en la espalda y trabajando con un microscopio quirúrgico se procede a extirpar el fragmento de disco que está roto o herniado o todo el disco. También se puede hacer por una vía endoscópica pero en mi opinión no ofrece grandes ventajas sobre la técnica tradicional, que permite, si es necesario ampliar el orifico de salda del nervio. La mayoría de los pacientes se marcha a su domicilio a las 24-48 horas de la cirugía y después de 4-6 semanas pueden empezar de forma progresiva a hacer una vida normal. En el caso de un deportista de alto nivel, se puede empezar después de la 4 semana con un programa personalizado de fisioterapia y entrenamiento y en 2 meses puede empezar a entrenar y entre 3-4 meses podría jugar.
http://www.marca.com/2011/01/04/futbol/equipos/real_madrid/1294168842.html
http://www.herniadedisco.net/


lunes, 1 de noviembre de 2010

NUEVO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LOS TUMORES CEREBRALES.


La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el fármaco Afinitor® (everolimus) de la compañía farmacéutica Novartis AG para tratar tumores cerebrales benignos.

El afinitor que ya tiene autorización en la Comunidad Europea y en USA para tratar el carcinoma de riñón, es un fármaco angiogénico, es decir actúa impidiendo que el tumor pueda crecer bloqueando el factor de crecimiento endotelial (VEGF) lo que impide la formación de nuevos vasos sanguíneos en el mismo.

La droga puede ser utilizada para tratar a adultos y niños con tumores benignos en el cerebro asociados con la esclerosis tuberosa, una enfermedad genética que puede causar la formación de tumores en órganos vitales.

La esclerosis tuberosa en una enfermedad congénita, poco frecuente que afecta sobre todo a niños y adultos jóvenes y que se caracteriza entre otras alteraciones por presentar uno o varios tumores cerebrales denominado astrocitoma subependimario de células gigantes, que hasta este momento solo puede ser tratado mediante cirugía.

La aprobación se basó en un estudio con 28 pacientes que mostró que casi un tercio de ellos tuvo al menos una reducción de un 50 por ciento en sus tumores más grandes luego de seis meses

domingo, 10 de octubre de 2010

ENSAYO CLINICO CON CELULAS MADRE PARA LESIONADOS MEDULARES


Los pacientes parapléjicos con lesiones medulares completas, generalmente de origen traumático, tiene muy pocas posibilidades de recuperación del movimiento en los miembros inferiores.
Aunque existen numerosos estudios, algunos muy prometedores, realizados en animales de experimentación, sobre la regeneración medular con el empleo del implante de células madre. Hasta la fecha no se conoce ningún estudio realizado en humanos.
Recientemente el hospital Northwestern Medicine de Chicago anuncio el inicio de un ensayo clínico con células madre embrionarias humanas en este tipo de pacientes.
El ensayo será patrocinado por Geron (www.geron.com), fabricante de células, y tendrá por objetivo comprobar la seguridad y tolerancia del proceso, por lo que en un primer momento contará con una muestra de únicamente10 pacientes procedentes de siete hospitales.
Su futura aplicación en el tratamiento de personas parapléjicas también será evaluado, para observar la eficacia en la reparación de los daños sufridos en la médula espinal.
Las células empleadas para el implante serán células precursoras de oligodendrocitos, que se depositaran sobre la zona dañada de la médula espinal, para poder revertir la lesión.
El proyecto será dirigido por el Prof. Richard Fessler (www.spineuniverse.com/author/1424/fessler), catedrático de Neurocirugía, quien indica: “Estamos deseosos de empezar a evaluar los efectos de estas células en pacientes con daños graves en la médula espinal”.

Habra que esperar por lo menos 1-2 años para conocer los primeros resultados.

martes, 15 de junio de 2010






NUEVO TRATAMIENTOPARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON



El Dr. Ming Cheng del Hospital de Rode Island (USA) ha presentado en los ultimos días, dentro del Congreso Americano de Neurocirugía Funcional los primeros resultados de un estudio para tratar enfermos de Parkinson mediante estimulación de la medula espinal.
Otros estudios reralizados anteriormente encontraron una mejoría de la función motora con estimulación medular en un modelo animal de enfermedad de Parkinson (EP). Los resultados de estos estudios impulsó a los investigadores para probarlo en un solo varón de 82 años de edad con enfermedad de Parkinson.
Dice el Dr. Cheng. “Encontramos que la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia produjo una mejoría evidente y significativo de los síntomas de la enfermedad de Parkinson”. Este trabajo ha sido replicado en un segundo paciente, con resultados similares y aunque la experiencia es muy corta, se postula como un posible tratamiento de futuro en pacientes que presenten sintomas motores y en los que no se pueda emplear estimulación cerebral profunda.

jueves, 20 de mayo de 2010


TRATAMIENTO NOVEDOSO/EXPERIMENTAL PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON


La Voz de Galicia en su edición del día 19-05-10 publica en su pagina de sociedad la noticia referente a un dispositivo diseñado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) para tratar el temblor en pacientes con Parkison.

El dispositivo consiste en una neuroprótesis que es capaz de identificar los movimientos voluntarios e involuntarios de un paciente eliminando los movimientos involuntarios (temblor).

El sistema consiste en un casco de electroencefalografía que detecta la intención del movimiento del individuo. Para eliminar el temblor el dispositivo fuerza la rigidez del músculo para que el propio brazo filtre los movimientos del temblor. También puede actuar contrarrestando los movimientos temblorosos de la extremidad, de manera que temblor y contratemblor produzcan estabilidad.

De todos modos, el dispositivo presentado es un prototipo y pasaran varios años antes de que pueda ser aplicado en la clínica diaria.

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del cerebro en la que el sujeto que la padece tiene como sintomas principales rigidez muscular, temblor y gran dificultad para el movimiento. Su tratamiento es fundamentalmente farmacologico pero cierto grupo de pacientes con mala respuesta a los medicamentos pueden ser candidatos a tratamiento quirurgico mediante estimulación cerebral profunda.

http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2010/05/19/0003_8493052.htm?utm_source=buscavoz&utm_medium=buscavoz