miércoles, 5 de enero de 2011

HERNIA DE DISCO LUMBAR



La prensa general y la deportiva en particular incluyen numerosas referencias a la hernia de disco lumbar que padece un conocido futbolista del Real Madrid, comentando de una manera poco científica sobre su tratamiento y lo que es más importante para un deportista de alto nivel, sobre el tiempo de recuperación.
La hernia de disco lumbar es una patología enormemente frecuente en nuestro medio, y sin lugar a dudas es la intervención que con mayor frecuencia se realza en los Servicios de Neurocirugía del Sistema Nacional de Salud.
La hernia del disco, no es más que un desplazamiento del disco intervertebral hacia el interior del canal medular, produciendo la compresión de alguna de las raíces nerviosas que forman el nervio ciático, dando lugar a un cuadro de dolor que se conoce como ciática.
La gran mayoría de las ciáticas y muchas hernias de disco, se solucionan de forma conservadora, es decir con tratamiento y fisioterapia, y únicamente cuando el dolor no se controla bien o el paciente tiene pérdida de fuerza en la pierna, está indicada la cirugía. El diagnostico debe hacerse con una resonancia magnetica, que como vemos en el dibujo, permite ver con mucha claridad la localización y volumen de la hernia.
Hoy en día, la mayoría de las hernias se operan por una pequeña incisión (de 2 a 3 cm) en la espalda y trabajando con un microscopio quirúrgico se procede a extirpar el fragmento de disco que está roto o herniado o todo el disco. También se puede hacer por una vía endoscópica pero en mi opinión no ofrece grandes ventajas sobre la técnica tradicional, que permite, si es necesario ampliar el orifico de salda del nervio. La mayoría de los pacientes se marcha a su domicilio a las 24-48 horas de la cirugía y después de 4-6 semanas pueden empezar de forma progresiva a hacer una vida normal. En el caso de un deportista de alto nivel, se puede empezar después de la 4 semana con un programa personalizado de fisioterapia y entrenamiento y en 2 meses puede empezar a entrenar y entre 3-4 meses podría jugar.
http://www.marca.com/2011/01/04/futbol/equipos/real_madrid/1294168842.html
http://www.herniadedisco.net/