tag:blogger.com,1999:blog-8867414647528012732024-02-19T00:31:29.843-08:00NeurocirugíaMiguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.comBlogger59125tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-44769703458862993902022-07-14T00:45:00.007-07:002022-07-14T02:21:37.963-07:00LAUDATIO DR. RAMÓN MARTINEZ RUMBO. Medalla de Honor de la Academia Médico-Quirúrgica de Santiago de Compostela<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWoOMMpoxHMAuRpJqitlfv5OabaVnpUpRh3-AUCbm_rj9dt_pxmiJRmzFYQ794_Wp-OJHNdmH-NnP4SYgjYSqb4sol1fOXItERPCJOXefyOmzeLm5WpfSqPc_mfufYYkCcyMRZOgQ0TDXEwL24nYkkRLotCGuzJNGgQ0XAGSWtLMtJSfLtd2B8i5Nv8g/s626/Dr.%20Rumbo.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="486" data-original-width="626" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWoOMMpoxHMAuRpJqitlfv5OabaVnpUpRh3-AUCbm_rj9dt_pxmiJRmzFYQ794_Wp-OJHNdmH-NnP4SYgjYSqb4sol1fOXItERPCJOXefyOmzeLm5WpfSqPc_mfufYYkCcyMRZOgQ0TDXEwL24nYkkRLotCGuzJNGgQ0XAGSWtLMtJSfLtd2B8i5Nv8g/s320/Dr.%20Rumbo.jpg" width="320" /></a></div><p><span style="font-size: 12pt; text-align: justify;"><i>Laudatio </i>realizado por el Dr. Miguel Gelabert González el día 16 de Junio de 2022 con motivo de la entrega de la Medalla de Honor de la Academia Médico-Quirúrgica de Santiago de Compostela al Dr. Ramón Martínez-Rumbo.</span></p><p><span style="font-size: 12pt; text-align: justify;">Buenas tardes:</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Sr. Presidente de la Academia
Médico-Quirúrgica de Santiago de Compostela, <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Srs. Miembros de la Junta Directiva<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Prof. José Martín Carreira,
vicedecano de la Facultad de Medicina y Odontología.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Dra. Enriqueta Rivas,
Vicepresidenta del Colegio Oficial de Médicos de A Coruña.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Prof. Martínez Mendizabal<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Drs. García Allut y Ángel Prieto.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Dr. Martínez-Rumbo, Cristina,
Natalia, Sres y Sras.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Es un placer para mí tener la
oportunidad de exponer los méritos personales y profesionales del Dr. Ramón Martínez
Rumbo para recibir la máxima distinción de la Academia Médico-Quirúrgica de
Santiago de Compostela. En primer lugar, y antes de iniciar mi disertación,
quiero agradecer la invitación de la Junta Directiva de esta docta corporación,
para pronunciar esta laudatio del Dr. Martínez-Rumbo; no solo es un deber
Hipocrático, sino también un gran honor para mí proferir estas palabras que
emanan más del corazón que del raciocinio. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Una laudatio o elogio siempre debe
resultar fácil de hacer, en la medida en que, por definición, se realiza en
honor de quien reúne infinitamente más méritos, y es bastante más conocido que
quien intenta su alabanza, pero para mí escribir estar breves palabras tienen
un gran significado después de haber trabajado y aprendido al lado del
homenajeado durante más de 30 años.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Conocí al Dr. Rumbo cuando yo
cursaba el último año de la licenciatura de Medicina y él impartía
conjuntamente con el Prof. Reyes la Patología Quirúrgica III, asignatura en la
que se encuadraba la referente a las enfermedades del sistema nervioso. Recuerdo
su entrada en el aula y enseguida me hice la pregunta ¿Qué hace aquí mi vecino
del sexto?, ya que desde hacía unos meses éramos vecinos de edificio y hoy 45
años después seguimos siéndolo. Pero bueno, no estoy aquí para hablar de mí, sino
de nuestro homenajeado Moncho Rumbo, como él quería que lo llamásemos. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Nunca supe muy bien cómo definirlo,
si como un compostelano nacido en A Coruña o un Coruñés residente en Santiago,
ya que siempre ha sabido conjugar a la perfección las idiosincrasias de cada
ciudad queriendo y respetando a las dos urbes y sentirse cómodo en los
diferentes ambientes de una u otra ciudad.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">El Dr. Rumbo nació en A Coruña un
14 de agosto de hace ya algunos años, realizó sus estudios primarios y
bachillerato en A Coruña, hasta el momento de ingresar en la Facultad de
Medicina, motivo por el cual se traslada a Santiago donde ya se encontraba su
hermano mayor Antonio, y se licencia en 1963. En 1960 siendo alumno de la
licenciatura entabla relación con el Prof. Reyes un neurocirujano desconocido
en los ambientes médicos y quirúrgicos de la ciudad y recién llegado de
Barcelona donde se había formado con el prestigioso Neurólogo y Neurocirujano
Tolosa Colomer en el Instituto Neurológico y Municipal de Barcelona. El Dr.
Reyes ante la ausencia de médicos residentes se surtía de ayudantes entre los
alumnos de los últimos años de la licenciatura entre los que estuvieron:
Gonzalo Pintos, Alberto Fernández Serrats, José Ramón Ricoy, Jesús Calle y el
propio Dr. Rumbo y otros muchos que después se decantaron por diferentes ramas
de la medicina o de la cirugía. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">El trabajo con el Prof. Reyes no
era fácil ya que se trataba de una persona incansable, tremendamente trabajadora
que debía abrirse camino en una pequeña ciudad, muy conservadora e inicialmente
reacia a los cambios que poco a poco, se iban produciendo en la medicina, pero
sobre todo en la neurocirugía. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Acabada la licenciatura el Dr.
Rumbo decide hacer una estancia en el extranjero y se traslada a Montreal donde
permanente los años 67 y 68 en el Hospital Notre-Dame donde conoce las más modernas
técnicas quirúrgicas del momento, los inicios de la cirugía vascular cerebral,
las diferentes técnicas de abordaje al raquis para la hernia de disco, así mismo
adquiere una sólida formación en neurocirugía pediátrica, conocimientos que desarrolla
e introduce en Galicia una vez que retorna a Santiago de Compostela. Realizó
otras muchas estancias y rotaciones en Paris, Burdeos, Ámsterdam, etc.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">A su regreso el trabajo es
agotador, no existían servicios jerarquizados de neurocirugía por lo que debían
atender pacientes Neuroquirùrgicos por toda la comunidad gallega.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">No era raro operar por la mañana en
Santiago, seguir por la tarde en Lugo y finalizar consultado por la noche en
cualquier otra ciudad o pequeño pueblo de la comunidad autónoma.</span><span style="font-size: 12pt;">Enseguida fue labrándose un nombre
y un prestigio como con hábil cirujano, con amplios conocimientos no solo de neurocirugía
sino también en neurología y sobre todo en neuroradiología, ya que ante la
ausencia de neuroradiologos, nuestros colegas, debían practicar personalmente
las exploraciones específicas.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">En el año 1972 se inaugura el
Hospital General de Galicia y el Dr. Rumbo es nombrado Jefe de Sección de
Neurocirugía. Enseguida el Servicio empieza a crecer con la llegada de los
primeros residentes los Drs. Vicente Bastida, Francisco Muñoz, Suso Quintana, pero
también se refuerza tecnológicamente con las instalación de un neurocentrix
dispositivo específico para estudios neuroradiológicos y posteriormente de una
tomografía computarizada que llegaría en 1982. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Fueron años de un trabajo agotador y si algo destacaría
de esa época era su gran capacidad de trabajo y sus ganas de innovar.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">En el año 1992 al jubilarse el
Prof. Reyes es nombrado Jefe de Servicio de Neurocirugía y poco después empieza
a hablarse de la construcción de un nuevo hospital, situado a las afueras de la
ciudad. El Dr. Rumbo supo aprovechar la oportunidad que se le presentaba para
modernizar el servicio tanto en personal, pero sobre todo en tecnología,
haciendo una transición neuroquirúrgica del siglo 20 al 21 disponiendo de la
más moderna tecnología y situándonos en la vanguardia tecnológica nacional.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Pero en opinión personal creo que,
si de algo debe estar orgulloso el homenajeado, es por un lado el numeroso
grupo de neurocirujanos que nos hemos formado y crecido a su lado.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Desde el punto de vista quirúrgico, fue la
creación de las unidades de Cirugía de la epilepsia refractaria, de la Cirugía
de los trastornos del movimiento, y la unidad de radiocirugía, proyectos que
fueron posibles gracias a su liderazgo personal sabiendo aunar la colaboración
entre numerosos servicios, como neurología, neurofisiología, neuroradiología,
psicología, medicina nuclear, radioterapia y radio física, pero también de los
equipos directivos del Hospital y de numerosos gestores de la sanidad Gallega.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">La cirugía de la epilepsia arranca
en octubre de 1997 con la realización del primer registro video-encefalografico
y la primera intervención en enero de 1988. La unidad fue reconocida como CESUR
en el año 2011 y hasta la fecha lleva tratados quirúrgicamente más de 450
pacientes epilépticos. </span><span style="font-size: 12pt;">La unidad de la cirugía de los
trastornos del movimiento realiza su primera cirugía el 3 de abril del año 2000
siendo también reconocida como CESUR en el año 2012 habiendo realizado hasta la
fecha más de 400 implantes cerebrales. </span><span style="font-size: 12pt;">La unidad de radiocirugía estereotáctica
empezó a funcionar el 26 de julio del año 2004 y fue el resultado de una
gestión personal de nuestro homenajeado ante la presidencia de la Xunta de
Galicia y la entusiasta colaboración de la Profesora Mari Carmen Porto
recientemente fallecida. Próximamente trataremos en esta unidad al paciente
número 1000.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Además de su actividad quirúrgica
el Dr. Rumbo llevó a cabo una importante actividad científica y divulgadora de
la neurocirugía, ha sido hasta su jubilación profesor de neurocirugía de la
USC, ha presentado comunicaciones y ponencias en un gran número de congresos
nacionales e internacionales y participó como autor en más de 100 publicaciones
de libros y revistas.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Participó en el año 1979 en el
comité organizador en Santiago del Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía
y posteriormente en el año 2002 fue presidente del Comité Organizados del
congreso nacional de la misma Sociedad, donde tuve la oportunidad de ser su
secretario y a donde acudieron los más relevantes neurocirujanos del momento tanto
nacionales e internacional.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Es miembro de numerosas sociedades
científicas como la SENEC, las francesas de neurocirugía y Gieda de Raquis, es miembro
fundador de las Sociedades Española de Neuroraquis y de la Gallega de
neurocirugía de la cual también fue presidente<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Y para finalizar esta breve
laudatio me gustaría reconocer públicamente mi admiración personal y
profesional al Dr. Rumbo por los 30 años de trabajo conjunto y que quiero
agradecérselo con unos versos del escritor alemán Bertolt Brecht:<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">“Hay hombres que luchan un día y son buenos<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Hay otros que luchan un año y son mejores<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Hay quienes luchan muchos años y son muy buenos<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Pero los hay que luchan toda la vida: esos son los
imprescindibles”.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Muchas gracias Moncho.<o:p></o:p></span></p>Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-29802353393150913352019-04-09T10:07:00.000-07:002019-04-09T10:07:22.016-07:00Malformación de Chiari: "su cerebro se había salido del cráneo"<a href="https://www.lasexta.com/noticias/sociedad/joven-acude-medico-porque-sentia-ebria-descubren-que-cerebro-habia-salido-craneo_201904065ca8b3cc0cf243c3ff4fc8f5.html">https://www.lasexta.com/noticias/sociedad/joven-acude-medico-porque-sentia-ebria-descubren-que-cerebro-habia-salido-craneo_201904065ca8b3cc0cf243c3ff4fc8f5.html</a><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Una vez más hemos podido leer en la prensa y ver en diferentes cadenas
televisivas una noticia con el título: “… su cerebro se había salido del cráneo”
y hacía tiempo que no leía una noticia tan sensacionalista sin que los
periodistas que la suscriben en diferentes medios se hayan molestado en
contrastar los datos que transmiten.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Algunos medios tipifican esta dolencia como enfermedad rara en base a que
solo se diagnostican 1 caso por cada 1000 habitantes (la incidencia real calculada
es de 9 casos nuevos por cada 100.000 habitantes al año) y no emplearía la
denominación de rara para hablar de una enfermedad que tienen alrededor de 50.000
españoles y sobradamente conocida por pediatras, neurólogos y por supuesto
neurocirujanos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">La malformación de Chiari fue descrita hace más de 100 años por el patólogo
austríaco Hans Chiari, y a medida que han mejorado las técnicas radiológicas se
ha podido conocer mejor y diagnosticar más casos cada año. Existen diferentes
tipos según el grado de descenso del cerebelo y de la presencia o no de otras anomalías
que puedan presentarse. En la gran mayoría de casos de trata de una enfermedad congénita,
aunque también puede desarrollarse después del nacimiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">También me ha llamado poderosamente la atención que los periodistas se hayan
saltado los códigos éticos y me atrevería a decir el código penal al poner al descubierto,
nombre y fotografía de una paciente menor de edad y que en nada contribuyen en
mi opinión personal a la mejor comprensión de la noticia.<o:p></o:p></span></div>
<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-64362426916282513552019-03-02T09:47:00.002-08:002019-03-02T09:57:32.570-08:00TERÁPIA CELULAR EN PACIENTES PARAPLÉJICOS<a href="https://elpais.com/ccaa/2019/03/01/madrid/1551446531_826375.html">https://elpais.com/ccaa/2019/03/01/madrid/1551446531_826375.html</a><br />
<h2 style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsvQGr7l5SHw3-nMmnWvQAnF12jOFfYGjaQwYyQ6BBgm5GBxmigI_RKoJbEYKVnheXDpzimdbE61MhzxwjoWckt6wnwrgPyaUBOHL-jH3ki1cCpdNbz3q5_bglgXFtasP5U3_rl0cKEfGV/s1600/Dr.+Vaquero.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="512" data-original-width="768" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsvQGr7l5SHw3-nMmnWvQAnF12jOFfYGjaQwYyQ6BBgm5GBxmigI_RKoJbEYKVnheXDpzimdbE61MhzxwjoWckt6wnwrgPyaUBOHL-jH3ki1cCpdNbz3q5_bglgXFtasP5U3_rl0cKEfGV/s200/Dr.+Vaquero.jpg" width="200" /></a><span style="font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 107%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>En numerosas ocasiones hemos abordado en este <i style="mso-bidi-font-style: normal;">blog</i> el tema de las lesiones traumáticas
de la medula espinal y de los intentos de numerosos profesionales buscando
soluciones a esta patología con mayor o menor éxito. Hoy toda la prensa y
noticiarios se hacen eco de una noticia relevante en el campo de la medicina
regenerativa; se trata de la presentación de los primeros resultados de un
importante estudio español sobre reparación medular traumática mediante el
empleo de células madre. El trabajo está dirigido por el neurocirujano español
Jesús Vaquero, Jefe del Servicio de Neurocirugía del hospital Puerta de Hierro
de Madrid y catedrático de la misma especialidad en la universidad autónoma de
Madrid. </span></h2>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Tengo la fortuna
de conocer al Prof. Vaquero hace muchos años, primero por su dedicación al
campo de la Neuro-oncología y desde hace ya más de una década por su interés y
trabajos en la reparación de la medula espinal traumática.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>En palabras del Dr. Vaquero la técnica parece
sencilla de realizar: <span style="background: white; color: #444444;">“Utilizamos
plasma autólogo, que se usa como excipiente de las células; apostamos por una
alta concentración de células para rellenar pequeñas fisuras; realizamos una
administración intratecal [directamente a la columna], repetimos el
procedimiento varias veces y tratamos de lograr la supervivencia celular más
larga posible”. Sabemos que detrás de este procedimiento hay más de 10 años de
trabajo preparatorio y</span> el desarrollo de su trabajo ha ido siguiendo pasos
lentos pero seguros, desde su inicio en el laboratorio, seguidamente en el
campo de la cirugía experimental en animales, para finalmente, una vez
conseguidas todas las autorizaciones, españolas y europeas, necesarias pasar al
ensayo clínico en humanos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">La noticia de hoy
nos llena de orgullo no solo como neurocirujanos y colegas del Pof. Vaquero,
sino también porque un trabajo de esta naturaleza y transcendencia se haya
desarrollado por un español con financiación española. Añade más valor a la
noticia que el ensayo se haya realizado en un centro de investigación público,
aunque parte de la financiación proceda de ayudas privadas de dos fundaciones
comprometidas con la medicina como son Mapfre y la Rafael del Pino. Comparto
plenamente las palabras del Presidente de la Comunidad de Madrid: <span style="background: white; color: #444444;">“Es un grandísimo logro de la medicina
de vanguardia que muestra la trascendencia que tiene la innovación científica en
el bienestar de las personas”. Felicidades a todos los participantes en el
ensayo clínico.<o:p></o:p></span></span></div>
<br /></div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-19742053580274414702018-11-01T02:46:00.001-07:002018-11-01T02:46:21.701-07:00NEUROESTIMULACIÓN ELÉCTRICA MEDULAR EN PACIENTES TETRAPLÉJICOS<h2>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguLkeVBdfdlFTivtDdqZyjL4J-gsOtGuUSNy-n7fpDOW_NNgX9d_1jbsIfhsHMwitL9tRiVF7uV_fJivDYDqPwbg7bhQljbtt5Hw6roQC8fnuktspPfgn5IPF0W7pTokbGLFBNkD2rDgfL/s1600/tetrapejico.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguLkeVBdfdlFTivtDdqZyjL4J-gsOtGuUSNy-n7fpDOW_NNgX9d_1jbsIfhsHMwitL9tRiVF7uV_fJivDYDqPwbg7bhQljbtt5Hw6roQC8fnuktspPfgn5IPF0W7pTokbGLFBNkD2rDgfL/s320/tetrapejico.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<br />
<span style="color: #222222;"><span style="font-size: 12pt;">Toda la prensa
nacional se hacía eco el día de ayer de un importante avance científico encaminado
a la regeneración de la </span><span style="font-size: 16px;">médula</span><span style="font-size: 12pt;"> espinal y la recuperación del movimiento en
pacientes parapléjicos debidos a traumatismos medulares.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-size: 12.0pt;">Se trata de
una temática abordada en varias ocasiones en este blog dada la gran importancia social y sanitaria de la misma y siempre evaluados desde un aspecto bastante critico debido a la existencia de múltiples pseudoterapias que prometían la recuperación de la marcha en este tipo de pacientes con unos resultados difícilmente evaluables.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222;"><span style="font-size: 12pt;">En este caso
de trata de un grupo multidisciplinar de </span><span style="font-size: 16px;">neurocientíficos</span><span style="font-size: 12pt;"> suizos que diseñan unos
electrodos y posiblemente una nueva técnica para implantar estos dispositivos
sobre la médula espinal. La estimulación eléctrica de la médula es una técnica, que llevamos utilizando los neurocirujanos más de 30 años, para tratar dolor crónico, gracias al
empleo de una pequeña corriente eléctrica que aplicada sobre la médula avanza
hacia el cerebro y es capaz de mitigar el dolor.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-size: 12pt;">Este estudio publicado ayer en la revista Nature Neuroscience denominado STIMO
(Stimulation Movement Overground), establece un
nuevo marco terapéutico para mejorar la recuperación de una lesión de la médula
espinal.</span><span style="color: #222222; font-size: 12pt;"> Los pacientes
involucrados en el estudio recuperaron el control voluntario de los músculos de
las piernas que habían estado paralizados durante mucho tiempo. Los autores previo al implante de los estimuladores medulares, trabajaron muchos años en este mismo procedimineto en animales de experimentación y dados los buenos resultados obtenidos decidieron dar el salto al humano con unos resultados mues esperanzadores.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-size: 12pt;">Mi gran duda sobre este importante avance científico es como el paciente puede transmitir las órdenes desde el cerebro a la médula y esta a los nervios de las piernas ya que no podemos olvidar que el movimiento lo ejecutan nuestras extremidades pero las órdenes emanan de nuestra corteza cerebral </span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</h2>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-68782955807725921132018-08-18T14:14:00.001-07:002018-08-18T14:18:12.386-07:00¡QUIRÓFANOS ASÍ NO¡<br /><a href="http://cadenaser.com/emisora/2018/08/17/radio_albacete/1534505788_028101.html">cadenaser.com/emisora/2018/08/17/radio_albacete/1534505788_028101.html </a>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">No sé si fue estupor o indignación
la sensación que experimenté después de ver el video que publica hoy la página
web de la cadena Ser en el que se puede ver como dos “cirujanos” repara una
herida por asta de toro al torero David Mora en la plaza de toros de Socuéllamos:</span></div>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">La visión del “quirófano” o sala de
curas como se quiera denominar me recordó inmediatamente aquellas fotografías o
dibujos, de los quirófanos de finales del siglo XIX o principios del XX donde
maestros de la cirugía como Halsted, Cushing o Billroth operaban delante de un
numeroso público, no siempre estudiantes de Medicina y donde los cirujanos usaban
o no guantes estériles y desde luego con la misma indumentaria con la que
salían de su domicilio. Desde luego en numerosas ocasiones las cirugías se
realizaban con escasa o nula anestesia.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">Visualicemos el video: dos “cirujanos”
vestidos tal como salieron de casa, con guantes azules (seguramente no
estériles), sin mascarillas y cosiendo una herida de unos 20 cm. en la cara
posterior del muslo. Desde luego, como se puede escuchar, no se emplea
anestesia local.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">Pero lo más sorprende es el ambiente
del “quirófano” con numeroso público deambulando por la estancia, otro filmando
la intervención (seguramente sin autorización del paciente) que enseguida me
recordó el quirófano, perdón el camarote de los hermanos Marx.</span></div>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">Pero poniéndonos serios, no es
tolerable que en pleno siglo XXI en España, con el nivel sanitario de que
disponemos, se realice en una plaza de toros una cirugía sin los más mínimos cánones
de la asepsia y sin respetarse la intimidad del paciente. En mi opinión las
autoridades tanto Sanitarias como de Interior deberían extremar los controles e
inspecciones sobre los cosos taurinos, comprobando que sus enfermerías, disponen
del material y profesionales adecuados. </span></div>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 10.66px; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 107%; margin: 0px;">No comparto la opinión del Dr.
Masegosa, prestigioso cirujano de Albacete, que reclama que el personal de
estas instalaciones, debe de disponer de conocimientos en cirugía taurina,
simplemente debemos pedir cirujanos competentes y personal auxiliar con
experiencia en cirugía urgente.</span></div>
<br />
<b><br /></b>
<br />
<br />
<span style="color: red;"></span><b><br /></b>Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-65885642520261867122018-08-01T14:09:00.003-07:002018-08-01T14:09:23.450-07:00DOLOR DE ESPALDA
Una nueva y efectiva manera de acabar con los dolores de espalda. Asi titula una noticia el diario digital EL CONFIDENCIAL en la que nos hablan de una técnica quirúrgica (nada novedosa) para tratar un tipo muy concreto y poco frecuente de dolor despalda. <span style="background-color: transparent; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><a href="https://www.elconfidencial.com/tags/temas/salud-6110/">https://www.elconfidencial.com/tags/temas/salud-6110/</a></span><br />
Según soy capaz de "diagnosticar"<b></b><b></b> con la información que presentan, la paciente Kerry Bentley de 47 años sufrió a la edad de 19 un traumatismo sobre su lado izquierdo (suponemos que de la pelvis) siendo diagnosticada de sacro-ileitis, es decir un proceso inflamatorio crónico sobre la articulación entre el sacro y el ileon (parte de la pelvis) y que fue tratada mediante una artrodesis de la articulación, es decir se unió quirúrgicamente ambos huesos para evitar su movimiento (rozamiento) y por lo tanto calmar el dolor.<br />
El dolor de espalda es una patología muy frecuente que afecta al 75% de la población del mudo desarrollado. Sus causas más frecuentes son la patología degenerativa de la columna lumbar pero también numerosos procesos inflamatorios o traumáticos que afecten a los músculos, ligamentos o fascias de la región lumbar.<br />
Me parece que la periodista que firma la noticia debería informarse mejor antes de publicar esta noticia que únicamente conduce a confusión. El dolor de espalda como indique anteriormente es multifactorial por lo que los tratamientos también deber serlo y la sacro-ileitis es únicamente anecdótica.<br />
<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-42896777217047498122017-11-18T12:38:00.000-08:002017-11-18T12:42:16.912-08:00SEGUIMOS CON EL TRASPLANTE DE CABEZA.<br />
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";"></span></span><br />
<div style="margin: 0px 0px 13px;">
</div>
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";">
</span></span>
<br />
<div style="line-height: normal; margin: 0px 0px 13px;">
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";"><a href="https://www.lavozdegalicia.es/noticia/.../00031510933360274220799.htm">https://www.lavozdegalicia.es/noticia/.../00031510933360274220799.htm</a></span></span></div>
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";">
</span></span>
<br />
<div style="line-height: normal; margin: 0px 0px 13px;">
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";"><br /></span></span></div>
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";">
</span></span>
<br />
<div style="margin: 0px 0px 13px;">
</div>
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";">
</span></span><span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";"></span></span>
<div style="margin: 0px 0px 13px; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";"><span lang="ES" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; margin: 0px;">Publicaba
ayer la edición digital de la Voz de Galicia una noticia bajo el titulo de "Realizado con éxito en China el primer transplante [sic] de una cabeza humana" una información sobre el “éxito” de un
trasplante de cabeza llevado a cabo en China. Solo hace falta leer un par
de líneas más abajo para enterarnos de que el trasplante había sido realizado entre cadáveres. Me sorprende enormemente el titular ya que no puedo entender el “éxito” ante la imposibilidad de saber si el trasplante funcionó a pesar de que la
noticia decía: “que las técnicas para reconectar la columna vertebral, los
nervios y los vasos sanguíneos funcionan”. Pero lo más importante ¿funcionaba
el cerebro?. Evidentemente no ya que los sujetos donante y receptor habían fallecido. </span></span></span></div>
<span lang="ES" style="margin: 0px;"><span style="font-family: "calibri";">
<div style="margin: 0px 0px 13px; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; margin: 0px;">Aunque
el trasplante ha sido realizado en China, detrás del mismo se encuentra un
neurocirujano italiano, Sergio Canavero, que trabaja en la Universidad de Turín,
a quién conozco desde hace más de 30 años cuando realizaba en el mismo Centro
mi tesis doctoral. Pero ¿por qué en China?</span></div>
<div style="margin: 0px 0px 13px; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; margin: 0px;">Tengo la absoluta seguridad que ningún centro médico europeo o americano y mucho menos ningún comité ético occidental autorizará en muchos años ninguna intervención de este tipo ya que creo que no existe actualmente ni tecnología ni seguridad para poder realizar con unas mínimas garantías esta intervención. Todos conocemos que en la República China se realizan numerosa actividades sobre todo en el campo médico rodeadas de una gran polémica, debido fundamentalmente a que sus criterios deontológicos a menudo difieren de los habituales en occidente.</span></div>
<div style="margin: 0px 0px 13px; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; margin: 0px;">Una vez más pediría desde estas páginas a los medios de comunicación una especial sensibilidad cuando se publican noticias como la que hago referencia ya que tildar como "éxito" este tipo de cirugía experimental me parece un disparate.<b></b><span style="color: red;"></span></span></div>
<div style="margin: 0px 0px 13px;">
</div>
</span></span>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike>Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-25821903105636610952017-11-13T09:46:00.000-08:002017-11-13T09:46:30.771-08:00NUEVO TRATAMIENTO PARA EL GLIOBLASTOMA MULTIFORMELa Cadena Ser publica hoy en su pagina web una noticia sobre el desarrollo por parte de científicos españoles pertenecientes al CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), de un posible nuevo medicamento para tratamiento del glioblastoma multiforme (GM).<br />
El GM es un tumor cerebral de muy alta malignidad y el segundo en frecuencia por detrás del meningioma. Se trata de un tumor tremendamente agresivo que crece de manera descontrolada infiltrando y destruyendo el tejido cerebral y de los cuales se diagnostican anualmente más de 1000 casos en España. Actualmente su tratamiento esta muy protocolizado iniciándose por la cirugía (debe realizarse la mayor extirpación posible) seguido del tratamiento simultáneo de radioterapia y un fármaco quimioterápico administrado por vía oral (Temodal). La esperanza de vida de los pacientes oscila entre 12-14 meses.<br />
El fármaco diseñado por el CNIO al cual hace alusión la noticia, actúa bloqueando una proteína la TRF1 que es esencial para el crecimiento del tumor y que es efectiva en ratones a los cuales se les había reproducido el tumor en su cerebro.<br />
Creo que es un trabajo prometedor pero también opino que debemos ser muy prudentes ante la noticia, ya que continuamente se anuncian en los medios de información el descubrimiento de numerosos fármacos que actúan sobre el crecimiento de diversos tumores en animales de experimentación pero que luego no funcionan en humanos. Esta circunstancia crea en los pacientes oncológicos y sus familiares una gran inquietud a la vez que sensación de esperanza y que casi siempre se ven truncadas al no poder hacerse el traspaso de la experimentación animal al tratamiento con humanos.Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-46798052366092309182017-09-24T01:13:00.000-07:002017-09-24T01:13:34.388-07:00ENCEFALOPATÍA TRAUMÁTICA CRÓNICA<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;">La prensa recoge
estos días la noticia de que el jugador americano Aaron Hernández que fue
encontrado muerto en su celda penitenciaria el día 19-04-17 sufría de una forma
grave de encefalopatía traumática crónica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;">La </span><b><span style="color: #222222; font-size: 14.0pt;">encefalopatía
crónica traumática</span></b><span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;"> se conocedesde hace unos
50 años como demencia pugilística y es una enfermedad neurodegenerativa, que se
produce principalmente por la presencia de lesiones cerebrales traumáticas
repetitivas con o sin síntomas, incluyendo lesiones concusivas y sub-concusivas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;">Actualmente se ha
documentado en atletas que realizan deportes de contacto, cómo boxeo y futbol
americano, pero también puede afectar a víctimas de una explosión que sufren
los efectos de una onda expansiva.</span><span style="color: #222222; font-size: 14.0pt;"> Tras la negativa mantenida durante
muchos años por diferentes federaciones deportivas americanas (que temían
cuantiosas demandas por parte de deportistas de élite afectados por esta
dolencia), la enfermedad fue finalmente reconocida gracias a los trabajos de
investigación realizadas<sup> </sup><span style="background: white;">por el
Dr Bennet Omalu </span></span><span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;">(patólogo forense y
psiquiatra de origen africano) que trabajó en el caso del jugador de futbol
americano Mike Webster quien había muerto de forma inesperada después de años
de lucha contra un deterioro cognitivo, abuso de drogas, depresión e intento de
suicidio. Ante la presión de las poderosas ligas americanas, el Dr. Bennet
Omalu pagó personalmente los análisis patológiocos del cerebro de Webster en los
que pudo observar la gran atrofia cerebral y daño neuronal producidos por los golpes
acumulados durante años de vida deportiva. Este apasionante capítulo de la historia
de la medicina forense se encuentra representado en la película </span><i><span style="color: #222222; font-size: 14.0pt;">La verdad duele</span></i><span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;"> protagonizada
por Will Smith como Bennet Omalu). En el año 2005, junto con sus colegas del
Departamento de Patología de la Universidad de Pittsburgh, Omalu publicó sus
hallazgos en la revista </span><i><span style="color: #222222; font-size: 14.0pt;">Neurosurgery</span></i><span style="background: white; color: #222222; font-size: 14.0pt;">
con el título de «Encefalopatía crónica traumática con un jugador de la NFL»
siendo considerada esta publicación como la base definitiva para el
reconocimiento de la enfermedad. </span><span style="color: #222222; font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
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<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14.0pt;">Hernández
se encontraba cumpliendo cadena perpetua por un homicidio cometido años antes y
el conocimiento ahora de que padecía una forma grave y avanzada de ETC ha
llevado a su abogado reclamar una revisión de su causa penal y a solicitar una
cuantiosa indemnización a la liga americana de futbol</span>.<o:p></o:p></div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-31065066439882885812015-08-25T01:29:00.000-07:002015-08-25T01:29:30.358-07:00LA ENFERMEDAD CEREBRAL DE JIMMY CARTER<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCBLJWV2QAeS3ydiooAL-SaZVqjcO4GWiGXIuUPVLWBkq5o97N4muGYgqpFTpyHU1HQnAKgMxFe3nVplC6IWb40RN9DIHr2ZiZdo4AWdh7x3xh6gcGRTysGTPDByEegB7N04qCL3vdd6Zf/s1600/Carter.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCBLJWV2QAeS3ydiooAL-SaZVqjcO4GWiGXIuUPVLWBkq5o97N4muGYgqpFTpyHU1HQnAKgMxFe3nVplC6IWb40RN9DIHr2ZiZdo4AWdh7x3xh6gcGRTysGTPDByEegB7N04qCL3vdd6Zf/s1600/Carter.jpg" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Todos los medios se hace eco de la noticia, divulgada por el que fue presidente Norteamericano entre 1977-1981, sobre la extensión hacia el cerebro de un melanoma que le fue diagnosticado hace meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
El melanoma es un cáncer cutáneo altamente agresivo que con frecuencia se extiende localmente (hacia los ganglios linfáticos) y en otras ocasiones se disemina a través de la sangre llegando a aquellos órganos más vascularizados como son el pulmón, el hígado y el cerebro. Como el propio ex-presidente comunicó, fue sometido a la extirpación de una lesión metastásica en el hígado y ahora le han sido detectadas cuatro lesiones en el cerebro.</div>
<div style="text-align: justify;">
Como el propio protagonista indico, se le realizó un primer tratamiento que a pesar de la escasa información al respeto tenemos que pensar que se trató de una radiocirugía sobre sus lesiones cerebrales ya que la edad del paciente y sobre todo al tratarse de lesiones múltiples descarta el tratamiento quirúrgico.</div>
<div style="text-align: justify;">
La radiocirugía es una técnica de radiación que permite administrar una alta dosis de radiación sobre una o varias lesiones cerebrales de forma simultánea y sin necesidad de ingreso hospitalario. La técnica precisa de una exacta localización de la lesión, en este caso de las metástasis, mediante una resonancia magnética de su cerebro para poder radiar la metástasis sin que se afecte el cerebro sano. En nuestra experiencia, en la Unidad de Radiocirugía del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, llevamos tratados más de 300 pacientes con metástasis cerebrales (tanto únicas como múltiples) con una muy baja incidencia de complicaciones y con una supervivencia media alrededor de 1 año tras el tratamiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
Evidentemente, después del tratamiento radioquirúrgico, el ex-presidente posiblemente recibirá tratamiento con quimioterapia, si su estado clínico lo permite, para lo que se emplea un nuevo fármaco, el <i><b>pembrolizumab </b></i>un medicamento que activa el sistema inmunológico del paciente para que sus propias defensas actúen contra el melanoma.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzCgeVsPc89p-Mx54XCd7onv3Q-5I3pnQRTCKgfJMewxhzyAH9v879wBHFoC6uF3ruunK1yrmEEQOAC287zIBXor8kFzdlM6dfMyv1TUMqrcen0RNhVC_HpbOEWNWHcwRmC0jbtqNQzyJr/s1600/Radiocirugi%25CC%2581a.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzCgeVsPc89p-Mx54XCd7onv3Q-5I3pnQRTCKgfJMewxhzyAH9v879wBHFoC6uF3ruunK1yrmEEQOAC287zIBXor8kFzdlM6dfMyv1TUMqrcen0RNhVC_HpbOEWNWHcwRmC0jbtqNQzyJr/s320/Radiocirugi%25CC%2581a.jpg" width="320" /></a></div>
Imagen correspondiente a una planificación para un tratamiento de Radiocirugía en un paciente con varias metástasis cerebrales.<br />
<br />
<br />
<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-79310327370342027452015-08-22T06:48:00.001-07:002015-08-23T03:37:04.991-07:00LAS IMPRESORAS 3D PARA RECONSTRUCCIÓN DEL CRANEO Y CARA<h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small; font-weight: normal;">Varios diarios nacionales, publicaban estos días una noticia sobre el empleo impresoras 3D de huesos para reparar defectos de cráneo y/o cara. Este tipo de noticias no es nuevo y en los últimos meses varios diarios comentaban la utilidad de este tipo de impresoras para realizar fragmentos del cuerpo humano.</span></h2>
El empleo de impresoras 3D en medicina es antiguo, y en la Neurocirugía llevamos 3-4 años empleándolas para la realización a medida de diferentes huesos del cráneo y cara y poder practicar reconstrucciones a medida. Esta reconstrucciones se realizan en pacientes que han sufrido la pérdida de alguna porción ósea debido fundamentalmente a traumatismos graves de cráneo y cara.<br />
El material empleado para la confección de las piezas puede ser sintético o formado por diferentes sales de calcio (fosfatos) que facilitan que el hueso craneal pueda crecer por dentro de la prótesis y conseguir que esta se osteointegre.<br />
Creo que es importante que los medios se hagan eco de los avances médicos, pero siempre hecho en falta un poco de rigurosidad en la noticias, que en muchas ocasiones buscan más el sensacionalismo de la noticia que su verdadero interés médico.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh79w9vutn_beHyMFpu7sr4h4X0DqgT2TUSE3purpUGXR_-1XTTb_krAHFIj3Y9HwbXt4NAXvF4Uuzv8nnTuI5kJpN2jMLnmMa5VDWL5fjFa0i9tnYgeci0jTb-xTgvBzDXRHGd1_PdquK6/s1600/IMG_1033.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh79w9vutn_beHyMFpu7sr4h4X0DqgT2TUSE3purpUGXR_-1XTTb_krAHFIj3Y9HwbXt4NAXvF4Uuzv8nnTuI5kJpN2jMLnmMa5VDWL5fjFa0i9tnYgeci0jTb-xTgvBzDXRHGd1_PdquK6/s1600/IMG_1033.JPG" /></a></div>
Imagen de un cráneo construído con una impresora 3D. Las partes en verde se emplearon para aplicar a un paciente con un gran defecto craneal debido a un traumatismo.<br />
<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-33777517587295660062014-10-12T01:43:00.001-07:002014-10-12T01:45:21.216-07:00PREMIOS NOBEL DE MEDICINA 2014<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcFGUs-Cgr7cCfY9QzSVAOMGI9mz8U2Yp5gzH_X9EaLlY1Asrs_w_1ATg9-jCy1BblHg1u6ua-csZfFmMwh7VhgJ8WIrqXNJsp9DCkdu7EQJIiMAe1NacEzTwIJktA6UIWWVzL16pa8iUA/s1600/P.+nobel.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcFGUs-Cgr7cCfY9QzSVAOMGI9mz8U2Yp5gzH_X9EaLlY1Asrs_w_1ATg9-jCy1BblHg1u6ua-csZfFmMwh7VhgJ8WIrqXNJsp9DCkdu7EQJIiMAe1NacEzTwIJktA6UIWWVzL16pa8iUA/s1600/P.+nobel.jpg" height="142" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Instituto Karolinska ha otorgado este año los Premios Nobel de Medicina y Fisiología a los investigadores May-Britt y Edvard Moser, directores del Instituto de Neurociencias Kavli, en Noruega, y John O’Keefe por sus trabajos sobre la representación espacial en el cerebro. Los galardonados son los pioneros en la investigación sobre los mecanismos cerebrales para representar el espacio y el jurado ha reconocido sus hallazgos de las células que forman el sistema de posicionamiento espacial de nuestro cerebro y que nos permite saber dónde nos encontramos en cada momento o cómo llegar de un sitio a otro. En 1971, en Neoyorkino John O’Keefe descubrió el primer componente de este GPS cerebral, un tipo de célula nerviosa localizada en el hipocampo “y que está siempre activada cuando los ratones se encuentran en un cierto lugar de una habitación”. Al descubrir que al cambiar de ubicación en la sala, el cerebro de los roedores activaba otro grupo de células diferentes, O’Keefe concluyó que esta familia celular (denominadas células de lugar) componía una especie de mapa de lugar en nuestro cerebro. En el años 2005 el matrimonio noruego formado por May-Britt y su marido Edvard Moser descubriesen otro tipo de células (denominadas de red) implicadas en un posicionamiento y localización más detallado en el espacio y que nos permiten navegar a través de un entorno complejo sin desorientarnos. Aunque los estudios de los galardonados se llevaron a cabo en ratones, estudios recientes con pacientes sometidos a técnicas neuroquirúrgicas en las que se les reseca ciertas partes del hipocampos y la amígdala cerebral, han mostrado que el ser humano también dispone de esta compleja interconexión neuronal entre las células de lugar y las células de red que le permite relacionarse y moverse a través de un espacio físico. Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-77384811073530936462014-05-14T07:57:00.002-07:002014-05-14T07:57:44.340-07:00ESTIMULACIÓN CEREBRAL PARA RECUPERAR LA MEMORIA<div style="text-align: justify;">
La semana pasada, el diario El Mundo publicaba un reportaje sobre un ensayo clínico realizado en Alemania, mediante el cual se pretende recuperar la memoria perdida (por ejemplo en pacientes con enfermedad de Alzheimer) mediante el implante de electrodos en la profundidad del cerebro.</div>
<div style="text-align: justify;">
La noticia no es nueva y en este blog ya hemos comentado este tema hace algunos años, a raíz de los trabajos del neurocirujano canadiense, de origen español, Andrés Lozano.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiX_VgCSyiObUDI-BwQyZJLQzMPHZ5HLwhjHXs0mqChGjyk6cQlHqCn9qrGNZZmygOyezE_FH5hww2jPZZSDIvDZ9LRVF1mvw5tnaD7rFlBjgKvtO4ay04-mTFRh0-epXdCT_so-JmCoGHn/s1600/PK.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiX_VgCSyiObUDI-BwQyZJLQzMPHZ5HLwhjHXs0mqChGjyk6cQlHqCn9qrGNZZmygOyezE_FH5hww2jPZZSDIvDZ9LRVF1mvw5tnaD7rFlBjgKvtO4ay04-mTFRh0-epXdCT_so-JmCoGHn/s1600/PK.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
En el años 2008, este neurocirujano, cuando se encontraba implantando un electrodo en el hipotálamo de un paciente con obesidad mórbida con el objetivo de aplacar su ansia por la comida, se llevó una agradable sorpresa. Durante la estimulacion del cerebro, el paciente, un varón de 50 años empezó a recordar hechos de su juventud que tenía totalmente olvidados. Pudo describir con detalles los momentos pasados con sus amigos, sus paseos románticos con su novia, y sobre todo recordaba detalles como que ropa llevaban y su colorido. Este hecho fue primera plana de toda la prensa mundial en la última semana de enero del año 2008 y empezó a sentar las bases de una posible recuperación de la memoria.</div>
<div style="text-align: justify;">
¿Está nuestra memoria almacenada en forma de proteínas en lugares ocultos de nuestro cerebro?. ¿Podremos recuperarla estimulando estos centros?. Estas preguntas que no me atrevo a contestar en este momento, serán posiblemente en un futuro cercano, interesantes líneas de investigación para todos aquellos que nos dedicamos a la estimulación cerebral profunda.</div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-88440894209095071942013-12-30T11:54:00.001-08:002013-12-31T06:47:11.991-08:00<h2 style="text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #38761d; font-size: x-large;"> TRAUMATISMO CRANEAL DE </span></h2>
<h2 style="text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #38761d; font-size: x-large;">MICHAEL SCHUMACHER</span></h2>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEVfmi_MPaU1fdW0lvCDTGwya75yp794d9JR91b8nnJNFwTq9myhoRbM5Znw5MV7uVGEcxdihRakCvBHUAEyghgziXpooQ7rRwPP8fbsYYqIRoll95U24C93i0IPWV7Yavezn5PQQCPixI/s1600/Michael.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEVfmi_MPaU1fdW0lvCDTGwya75yp794d9JR91b8nnJNFwTq9myhoRbM5Znw5MV7uVGEcxdihRakCvBHUAEyghgziXpooQ7rRwPP8fbsYYqIRoll95U24C93i0IPWV7Yavezn5PQQCPixI/s1600/Michael.jpg" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Toda la prensa nacional e internacional recoge hoy el grave accidente sufrido por el campeón mundial de formula 1 el alemán Michael Schumacher. Aunque los partes médicos, como ocurre en muchas ocasiones, solo aportan una escasa información sobre las lesiones y su situación clínica actual el análisis de las mismas no nos permite ser nada optimista.</div>
<div style="text-align: justify;">
Se informa que el piloto presentaba una hemorragia intracraneal de la cual fue intervenido quirúrgicamente, seguramente se trataba de un hematoma subdural agudo, una forma de hemorragia intracraneal traumática que tiene una mortalidad superior al 75% de los casos. Además el parte informa de la existencia de otras hemorragias y que estas afectan a los dos hemisferios cerebrales. esta situación es bastante común y con mucha frecuencia el cerebro, cuando sufre un impacto lateral en este caso en el lado derecho) es habitual que por un mecanismo denominado contragolpe, se lesione también en el hemisferio cerebral del otro lado.</div>
<div style="text-align: justify;">
Otro aspecto que nos habla de la gravedad extrema es el tipo de tratamiento que están aplicando. La inducción de un coma cerebral farmacológico (habitualmente con barbitúricos a grandes dosis) y el inducir hipotermia (es decir bajar la temperatura corporal) son dos medidas de tratamiento que únicamente se aplican cuando otros tratamientos menos intensos, no son efectivos. Su objetivo es proteger al cerebro del daño cerebral, sobre todo debido al aumento de la presión dentro del cráneo. No olvidemos que el cerebro, como cualquier otra parte de nuestro organismo, cuando sufre un golpe se edematiza (hincha) y no cabe dentro del cráneo, produciendo lo que se denomina hipertensión intracraneal, que si no se puede controlar conduce a la muerte del paciente.</div>
<div style="text-align: justify;">
Animo Michael</div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-15428825676411323882013-12-24T11:33:00.002-08:002013-12-24T11:34:19.336-08:00<span class="Apple-style-span" style="color: red; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 22px;"><b>ALGUIEN VOLÓ SOBRE EL NIDO DEL CUCO</b></span></span><br />
<div style="font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
<div style="color: #636363; font-size: 16px;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; color: #636363; font-size: 16px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCvNEtlR1cdv3HAXd4X6pNdKr3rC4IuW-U9j8gf0uyItHWUFGyMzQa8txXRYECHNxTUyT2qNN-1Q35CSvohudQpUUh_SN_P9zWMUTjEpSZogUDTE1KONRUsLCEL2w4EqJM33naN-2v2Ky2/s1600/alguien_volo_sobre_el_nido_del_cuco011.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCvNEtlR1cdv3HAXd4X6pNdKr3rC4IuW-U9j8gf0uyItHWUFGyMzQa8txXRYECHNxTUyT2qNN-1Q35CSvohudQpUUh_SN_P9zWMUTjEpSZogUDTE1KONRUsLCEL2w4EqJM33naN-2v2Ky2/s320/alguien_volo_sobre_el_nido_del_cuco011.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="color: #636363; font-size: 16px;">
El pasado domingo, el diario de Santiago EL CORREO GALLEGO, publica un articulo del profesor José Carlos Bermejo titulado <em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Mamá, quiero ser premio Nobel. En el mismo se vierten, algunas opiniones sobre el neurólogo Portugués Caetano Egas Moniz, </em><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">premio Nobel de medicina en el año 1949 y del psiquiatra norteamericano Walter Freeman, por haber realizado numerosas lobotomias a mediados del siglo pasado</span><em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">.</em></div>
</div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
<i>En mi </i>opinión personal el autor comete un error al tratar de juzgar los procedimiento quirúrgicos del pasado con los conocimientos actuales, y, como en un profesor de Historia cabría esperar, estos hechos u otros similares deben ser valorados dentro del contexto en el que se produjeron. Pues para poder entender la necesidad en su tiempo de estas técnicas quirúrgicas, debería meditarse sobre cuál era la situación de los pacientes con trastornos mentales, así como de otros tratamientos disponibles en aquel momento. ¿Sabe el autor cómo se trataba a los pacientes psiquiátricos en nuestro Hospital de Conxo a principios del siglo XX?</div>
<div align="left" style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
El doctor Caetano Egas Moniz fue premio Nobel de Medicina en 1949, y en palabras del comité sueco: "Por el valor de la leucotomía prefrontal en ciertas psicosis". El prestigioso profesor de Neurocirugía sueco Herber Olivecrona, por su parte, reseñó en su laudatio, refiriéndose a Egas Moniz, que "muchos de sus pacientes, en particular el conjunto de esquizofrénicos, conforman un grupo complicado, que constituye un peligro constante para las personas que los rodean. Considerando que todos los tratamientos empleados hasta la época han fallado, y se producen enormes recaídas, el descubrimiento de Egas para los tratamientos psiquiátricos es incuestionable".</div>
</div>
<div align="left" style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
Con relación a Walter Freeman estoy de acuerdo con el autor en que posiblemente se extralimitó en la selección de pacientes y en la forma de llevar a cabo las lobotomías. Pero no podemos olvidar que, cuando Freeman empezó a realizar los tratamientos en 1939, había en USA 480.000 camas psiquiátricas (un número superior a las médicas y quirúrgicas juntas), y se estimaba una necesidad de 700.000. Las enfermedades mentales afectaban al 20% de la población (el 17% de todos los jóvenes llamados a filas durante la II Guerra Mundial presentaba algún trastorno del comportamiento que los excluía del servicio militar). ¿Se puede imaginar cualquier otra enfermedad con esta prevalencia? Pero en una economía que había dejado atrás la depresión del 29, y que se encontraba en situación de guerra primero y de postguerra después, el coste de esta asistencia se calculaba en 1.500 millones de dólares anuales. ¿Cómo asumirlo?</div>
</div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
El resultado de esta situación era que los pacientes permanecían encerrados en hospitales psiquiátricos o en domicilios particulares en condiciones infrahumanas. Le invito a ver nuevamente la película <em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Alguien voló sobre el nido del cuco,</em>donde Milos Forman nos presenta de forma soberbia la vida cotidiana en unos de estos centros, en el que se encuentra internado Randie McMurphy, un interno agresivo y pendenciero, magistralmente interpretado por Jack Nicholson. Los tratamientos para los pacientes psiquiátricos en ese momento consistían en la inducción de shocks, inyecciones de aguarrás, duchas heladas y sobre todo reclusiones permanentes. No se disponía de ningún fármaco que actuase sobre el sistema nervioso (el primero, la clorpromazina, no llegaría hasta 1955). ¿Qué hacer entonces?</div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
En el año 1974 el Congreso de EE.UU. promovió una censura global a las técnicas de psicocirugía por considerarlas no éticas, nombrando tras ello una comisión para su estudio. Después de visitar e interrogar a decenas de enfermos y familiares que habían sido lobotomizados, no sólo no encontró motivos para prohibir la psicocirugía, sino que, al encontrar evidencia favorable de procedimientos más modernos y mejor controlados, sugirió que se hiciese una mayor y mejor investigación supervisada que permitiera definir las fronteras de estos procedimientos. Las palabras del doctor J. Kenneth Ryan, que actuó como presidente de la comisión senatorial, lo dicen todo: "Examinamos los datos y vimos que no soportaban nuestros prejuicios. Yo, el primero de todos, no esperaba favorecer la psicocirugía; pero pudimos demostrar cómo gente muy enferma había sido genuinamente ayudada por los procedimientos sin destruir sus inteligencias ni robarles sus sentimientos. Sus matrimonios están intactos. Pueden trabajar. La cirugía no debe ser prohibida".</div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
Siguiendo los argumentos del profesor Bermejo podríamos criticar hoy con dureza a los cirujanos generales que hace solamente veinte años realizaban intervenciones con importantes mutilaciones gastro-duodenales para tratar la úlcera de estómago o de duodeno, cuando actualmente se curan totalmente con un tratamiento médico de 15 días. Mis colegas y yo mismo, que hace solamente unos años realizábamos amplias craneotomías para tratar aneurismas o tumores cerebrales, curamos actualmente estas dolencias mediante técnicas percutáneas o radiocirugía con una mínima estancia hospitalaria. ¿Podríamos autocensurarnos por ello?</div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;">
Para concluir quisiera comentar que, actualmente, gracias a estas técnicas que tanto critica el autor, y otras que se fueron desarrollando en años sucesivos, hemos podido descubrir perfectamente los circuitos cerebrales del comportamiento y las emociones. Este conocimiento ha permitido introducir nuevos procedimientos terapéuticos para los trastornos del comportamiento con técnicas de estimulación cerebral profunda, mucho más eficaces, pero sobre todo menos agresivas y reversibles. </div>
<div style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="font-size: xx-small; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><em style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="font-size: xx-small; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span lang="EN" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></span></span></em></span></em></em></div>
<div align="left" style="color: #636363; font-family: Arial, Verdana, Geneva, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 22px; margin-bottom: 1.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
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Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-79309836774164854742013-10-06T04:07:00.000-07:002013-10-06T04:07:54.897-07:00<h2>
<b><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO</span></b></h2>
<div>
<b><span class="Apple-style-span" style="color: blue;"><br /></span></b></div>
La prensa de hoy publica la noticia referente a la Sra. Cristina Kirchner (Presidenta de la R. (Agentina) en la que se informa que padece un hematoma subdural crónico.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgREjP2zjJ1mb4dxU4tO5Hgz93HTFtKKioc_dn4kfqFXC-OBjfD3f4-Gxq-imLdfOrsPlmSvdsxyPwL4x8T8OcAYcszLQchSEZrOC4a4t9qkevGCpLjVAzpg1LsP71p7ZFcxXAyQ1Zm0GzJ/s1600/1381045610036cris-detalledn.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgREjP2zjJ1mb4dxU4tO5Hgz93HTFtKKioc_dn4kfqFXC-OBjfD3f4-Gxq-imLdfOrsPlmSvdsxyPwL4x8T8OcAYcszLQchSEZrOC4a4t9qkevGCpLjVAzpg1LsP71p7ZFcxXAyQ1Zm0GzJ/s320/1381045610036cris-detalledn.jpg" width="256" /></a></div>
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El hematoma subdural crónico es un acumulo de sangre entre las meninges del cerebro que aparece sobre todo en personas mayores, por encima de los 60 años, unas semanas o meses después de haber sufrido un golpe en la cabeza. La mayoría de las veces, se trata de un traumatismo leve pero suficiente para provocar una mínima hemorragia cerebral que habitualmente pasa desapercibida. Con el paso de las semanas la hemorragia crece lentamente hasta que alcanzar un volumen grande (más de 50 ml) y empieza a dar sintomas: dolor de cabeza, despistes, etc.<br />
El diagnostico es sencillo con una tomografía computarizada (scanner) y el tratamiento que se practica es mediante una pequeña perforación craneal (trepanación), realizada si es posible con anestesia local, y poder vaciar la sangre acumulada. La duración de la cirugía es de 15-20 minutos y el pronostico es muy bueno.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGkDZxNk5lRQJMueSd1UYt53B_lk9l5ihIUBJZss_uHWKPlPf463QG07jVEgUfe_YJc3n6BZvw9oKU20y38AvHP4S6llz5SWn3AJE8OFO-GoRYRJf8D9TyKoizsii7JYKY0FnBGTH107qu/s1600/Imagen1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="202" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGkDZxNk5lRQJMueSd1UYt53B_lk9l5ihIUBJZss_uHWKPlPf463QG07jVEgUfe_YJc3n6BZvw9oKU20y38AvHP4S6llz5SWn3AJE8OFO-GoRYRJf8D9TyKoizsii7JYKY0FnBGTH107qu/s320/Imagen1.jpg" width="320" /></a></div>
Imágenes de tomografía computarizada de hematomas subdurales crónicos<br />
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Los neurocirujanos estamos muy familiarizados con este tipo de hemorragia ya que cada día tratamos más hematomas subdurales crónicos debido al envejecimiento de la población que se está produciendo en el denominado primer mundo.<br />
Desde aquí deseamos pronta recuperación a la Sra. KirchnerMiguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-50341696311415910702013-08-31T12:00:00.000-07:002013-08-31T12:00:40.344-07:00DEPORTE Y LESIONES CEREBRALES<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXEGqQvXu-urno5Vs7ykna0vTTFEm7p45i1ZEVON58L9y3D3bYLb4pkiU3yzfALdqdqyfcTQ1muNps6xa16sSm9EuWyOSe9NdjU8OjV_e7PEvGRNjWZvALfmvIHVQFmDcp8-A7tmDF4FCf/s1600/Boxeo.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXEGqQvXu-urno5Vs7ykna0vTTFEm7p45i1ZEVON58L9y3D3bYLb4pkiU3yzfALdqdqyfcTQ1muNps6xa16sSm9EuWyOSe9NdjU8OjV_e7PEvGRNjWZvALfmvIHVQFmDcp8-A7tmDF4FCf/s320/Boxeo.jpg" width="213" /></a></div>
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Hoy publica el diario El país una noticia relacionada con el acuerdo alcanzado entre la Liga de Fútbol Americano y jugadores que han sufrido daño cerebral años después de practicar este deporte.El tema no es nuevo, desde hace más de 20 años los neurocirujanos Norteamericanos vienen informando de las secuelas a largo plazo que presentan ciertos deportistas después de varios años de practica profesional centrndose sobre todo en los boxeadores y en los practicantes de fútbol americano.<br />
El boxeo, si le podemos llamar deporte, tiene como objetivo golpear al contrario y la intención final es producirle un K.O. es decir un episodio de conmoción cerebral (perdida de conciencia transitoria). Hoy sabemos gracias a la resonancia megnetica que en la conmoción cerebral de producen pequeñas lesiones sobre los axones del cerebro y que en muchas ocasiones se acompañan de pequeñas hemorragias cerebrales. Pué bién, transcurridos varios años de práctica boxística, los boxeadores tienen una alta tendencia a paderecer demencia, enfermedad de Parkinson, trastornos importantes de lenguaje, etc.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: -webkit-auto;">
<br /></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzKio767mE6g3XenvyGrjjZp8UBAt7vgcJGthVQjmvc4LKNeC0JceKlDl3spVgjWv5LFQf7ww2goUy-XBeTr3MRW5AJH9AhlWJNwrSWYZNd_N1p3uA3sapitcVohWRKwc4IEMJAhfPK8wf/s1600/Futbol+americano.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzKio767mE6g3XenvyGrjjZp8UBAt7vgcJGthVQjmvc4LKNeC0JceKlDl3spVgjWv5LFQf7ww2goUy-XBeTr3MRW5AJH9AhlWJNwrSWYZNd_N1p3uA3sapitcVohWRKwc4IEMJAhfPK8wf/s320/Futbol+americano.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Con relación al fútbol americano el conocimiento de sus secuelas es más recientes, pero se ha comprobado también, que después de varios años de práctica deportiva, numerosos jugadores acaban presentado las mismas alteraciones que las vistas en los boxeadores.<br />
¿Qué podemos hacer?<br />
La respuesta no es fácil, pero creo que lo primero es advertir a todos los practicantes de estos deportes del riesgo que presentan, en el boxeo extender la obligación del casco como ocurre en las <br />
categorías amateur y tal vez será necesario en el futuro hacer modificaciones en el reglamento de estas prácticas para intentar minimizar las lesiones cerebrales.<br />
<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-332943992958861052013-08-17T06:36:00.002-07:002013-08-17T06:36:55.406-07:00HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA AEURISMÁTICAEstos días toda la prensa nacional se hace eco de la muerte de Rosalía Mera de una hemorragia cerebral A tenor de lo recogido en diferentes medios de comunicación, ya que hasta donde conozco, no se ha emitido ningún parte médico, la paciente sufrió una hemorragia subaracnoidea masiva producida por la ruptura de un aneurisma cerebral.<br />
Los aneurismas cerebrales son dilataciones en la pared de una arteria casi siempre de origen congénito aunque hay algunos factores como la hipertensión arterial que favorecen su crecimiento y ruptura. La incidencia de aneurismas cerebrales en la población es alta, pero afortunadamente solamente un 1% de los mismos van a romper y provocar una hemorragia subarannoidea.<br />
Cuando se produce la hemorragia el paciente sufre un intenso dolor de cabeza, en numerosos casos, sobre todo en grandes hemorragias puede llegar a perder el conocimiento y en un 20% de los casos, como el que nos ocupa, se acompaña de parada cardiorespiratoria y produce la muerte en pocas horas.<br />
Sin embargo, en algunos medios se habla de la hemorragia subaracnoidea como una situación irreversible y la presentan como una patología con elevadísima mortalidad. Si el paciente lega en buena situación clinica al hospital, lo primero es hacer el diagnostico de la hemorragia mediante una tomografia computarizada (scanner) y seguidamente debe realizarse una angiografia cerebral (cateterismo) para descartar o confirmar la presencia de un aneurisma.<br />
Si se confirma el diagnostico el tratamiento debe ser inmediato ya que existen altas posibilidades de nuevas hemorragias que empeoran de forma notable el pronostico. Siempre que sea posible el mejor tratamiento es el endovascular, que consiste en realizar un cateterismo e introducir dentro del aneurisma unos pequeños muelles denominados "coils" que al rellenar el aneurisma impiden que vuelva a romper. Si no es posible la embolización debe recurrirse a la cirugía para poder aplicar un pequeño clip sobre el aneurisma cerrándolo de forma definitiva.<br />
A pesasr del diagnostico y tratamiento precoz, la mortalidad global de la hemorragia subaranoidea aneurismática oscila alrededor del 30%. Los otros pacientes sobrevivirán, pero únicamente un 25% lo harán de forma total y sin ningún tipo de síntoma o secuela.<br />
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<br />Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-55950067526895511472013-06-12T05:32:00.000-07:002013-06-12T05:36:56.717-07:00Pegamento "SuperGlue" y aneurismas cerebrales<div style="text-align: justify;">
El diario La Voz de Galicia publica hoy la noticia sobre un recien nacido tratado de un aneurisma cerebral con un pegamento similar al popular "superglue".<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN94Pkft4SjoFiOR3waLGo1BgpKkPkcT35AOqa3pGRuxai3rI1hrmIgNF3vfs8ew2u7mQOH9qqojWeIhAOdJGObBTwmMEse_rCLr8veWkWPc3PwrJETQRM6o5j924bFTBpStHdymlGCOe3/s1600/Bebeb.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" cya="true" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN94Pkft4SjoFiOR3waLGo1BgpKkPkcT35AOqa3pGRuxai3rI1hrmIgNF3vfs8ew2u7mQOH9qqojWeIhAOdJGObBTwmMEse_rCLr8veWkWPc3PwrJETQRM6o5j924bFTBpStHdymlGCOe3/s320/Bebeb.jpg" width="320" /></a></div>
</div>
<a href="http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2013/06/12/utilizan-pegamento-superglue-operar-aneurisma-bebe-tres-semanas/00031371027717322398621.htm">http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2013/06/12/utilizan-pegamento-superglue-operar-aneurisma-bebe-tres-semanas/00031371027717322398621.htm</a><br />
<div style="text-align: justify;">
Los pegamentos biológicos se utilizan en cirugía desde hace tiempo para unir/pegar diferentes estructuras y poder eliminar las suturas tradicionales y las grapas.</div>
<div style="text-align: justify;">
El cianocrilato, que es el nombre del producto que conforma el "superglue" se lleva utilizando como pegamento biológico más de 10 años.</div>
<div style="text-align: justify;">
Este pegamento se utiiza desde hace 2-3 años para ocluir malformaciones arteriovenosas cerebrales (angiomas), debido a su buena tolerancia y a la rapidez en su efecto. La novedad de la noticia que recoge la Voz de Galicia estriba en que es excepcional que un niño de tan corta edad tenga un aneurisma cerebral (dilatación de una arteria) a no ser que se trate de una malformación congenita que se denomina "aneurisma de la vena de Galeno" que si es típico de bebes pero que es una enfermedad de las venas cerebrales, no de las arterias y que en la mayoría de ocasiones se trata con embolización.</div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-45646176353660415152013-05-02T03:43:00.000-07:002013-05-02T03:43:40.640-07:00MAYO. MES EUROPEO DEL CEREBRO<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 12pt 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 12pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Arial Narrow','sans-serif'; font-size: 13pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES;">Preocupados por el crecimiento progresivo de las enfermedades del sistema nervioso, la Comisión Europea ha dedicado por primera vez el mes de mayo como “<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Mes Europeo del cerebro”.<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 12pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Arial Narrow','sans-serif'; font-size: 13pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES;">El continuo envejecimiento de la población en el primer mundo, ha conducido a un incremento importante en las enfermedades del sistema nervioso, especialmente las enfermedades degenerativas relacionadas directamente con la edad como son la enfermedad de Parkinson y la demencia o enfermedad de Alzheimer. Según cálculos de la propia Comisión Europea la factura del sistema sanitario en Europa es de <b><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1,5 millones de euros en tratamientos </b>para las personas que padecen una enfermedad relacionada con el cerebro. Ya en nuestra enrada de enro de este ñao haciamos mención a los 798.000 millones de euros que gastará la U.E: en atender enfermedades relacionadas con el sistema nervioso<span lang="ES" style="color: red; font-size: large;"><b> </b></span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 12pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Arial Narrow','sans-serif'; font-size: 13pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES;">Para intentar frenar este grave problema, la Comisión Europea acaba de destinar 150 millones de euros a 20 nuevos proyectos de investigación. Centrados en aquellas enfermedades con mayor prevalencia con Parkinson, Alzheimer o trastornos del comportamiento (depresión, esquizofrenia, etc. La inversión total destinada a esta área de investigación <b>desde el año 2007 asciende a más de 1.900 millones de euros</b>. Por lo tanto, el "Mes Europeo del Cerebro" servirá también para destacar la importancia de la investigación europea en el ámbito de la neurociencia, a través de la organización de más de 50 actos que se celebrarán durante el mes de mayo en toda Europa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 12pt 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Arial Narrow','sans-serif'; font-size: 13pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: ES;">"<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Las patologías y las enfermedades del cerebro afectarán a muchos europeos a lo largo de su vida</i>” - ha advertido Máire Geoghegan-Quinn, la Comisaria Europea de Investigación, Innovación y Ciencia-. "<i style="mso-bidi-font-style: normal;">El tratamiento de los afectados cuesta actualmente a nuestro sistema sanitario 1,5 millones de euros cada minuto, un coste que previsiblemente aumentará con el envejecimiento de la población</i>". Sin duda la investigación sobre el cerebro podrá aliviar el sufrimiento de millones de pacientes y de sus cuidadores. Se calcula que <b>165 millones de europeos padecerán algún tipo de patología relacionada con el cerebro a lo largo de su vida</b>. Los 20 proyectos seleccionados para recibir financiación de la UE deberán conducir a nuevos descubrimientos, innovaciones y servicios en cuestiones importantes como <b>el traumatismo cerebral, los trastornos mentales, el dolor, la epilepsia</b> y los trastornos infantiles de la conducta.<o:p></o:p></span></div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-1303166169139818562013-04-07T13:17:00.002-07:002013-04-07T13:17:48.172-07:00<h2>
<span class="Apple-style-span" style="color: #38761d;">CIRUGIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON</span></h2>
<br />
<br />
Este domingo 7 de abril, bajo el titulo de "Basilio el asombroso", La voz de Galicia publica bajo la firma de<a href="http://www.lavozdegalicia.es/noticia/galicia/2013/04/07/basilio-asombroso/0003_201304G7P6991.htm">
VÍTOR MEJUTO </a>las vivencias personales de un paciente joven intervenido de enfermedad de Parkinson, haciendo alusión a como ha cambiado su vidas tras la cirugía.<br />
Ya hemos comentado en numerosas ocasiones en este blog la trascendencia que la cirugía con estimulación cerebral profunda tiene en la actualidad como una técnica más dentro de la Neurocirugía.<br />
Inicialmente se empleó para tratar los trastornos del movimiento, fundamentalmente enfermedad de Parkinson y temblores), pero poco a poco, las indicaciones se han extendido para tratar trastornos del comportamiento, dolor, epilepsia, etc., vislumbrandose en el futuro el retamiento de las adicciones, obesidad, etc.<br />
La técnica en general consiste en implantar bilateralmente un electrodo en el núcleo subtalámico del cerebro. Este electrodo se conecta a una batería (similar a un marcapasos) que envía una pequeña corriente eléctrica hacia el núcleo cerebral y frena su actividad. En el caso de otros trastornos tanto del movimiento como del comportamiento la técnica es similar y únicamente cambia el núcleo o la zona cerebral a estimular.<br />
El desarrollo de esta tecnología ha progresado enormemente en los últimos 10 años, pudiendo hoy en día llegar con una altísima precisión a cualquier área cerebral con una gran seguridad.Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-58728033907861063342013-03-29T04:57:00.000-07:002013-03-29T04:57:06.679-07:00
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<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: large;">CEREBRO Y COMPORTAMIENTO CRIMINAL</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El tema no
es nuevo, desde hace tiempo se ha tratado de buscar alguna anomalía orgánica
con la propensión hacia el crimen. Primero fueron los estudios genéticos que
trataban de relacionar diversas alteraciones cromosómicas (fundamentalmente trisomías)
y la tendencia a la agresividad, hoy es la morfología y/o la función de distintas áreas cerebrales.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El diario El
País hace una referencia al estudio realizado en Mind Research Network de
Albuquerque (USA) sobre el cerebro de 96 hombres que cumplieron una pena de cárcel
antes de salir de prisión. Los sometieron a una serie de preguntas y pruebas en
las que tenían que poner en juego su sistema de toma de decisiones o inhibir
sus respuestas más impulsivas. Como parte del estudio les practicaron un
estudio con resonancia magnética para medir la actividad del cortex del cíngulo
anterior (CCA). Aunque todos habían sido condenados y todos respondían a los
mismos estímulos, la actividad del CCA era variable. En unos se detectaba el
aumento propio de un funcionamiento acelerado; en otros, nada. El cíngulo es
una estructura amplia del cerebro que se relaciona entre otras funciones con el
control del comportamiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El estudio
se completó con un seguimiento de la reincidencia de estos voluntarios durante
cuatro años. Y el resultado llegó al cruzar los datos de aquella primera prueba
de neuroimagen con su registro delictivo: aquellos que mostraban una menor
actividad en el CCA tenían unas tasas de reingreso en prisión 2,6 veces mayor
que los demás. Más aún: la proporción subía a 4,3 veces si se tomaban solo
delitos no violentos. Y todo ello después de descartar el efecto en el futuro
comportamiento de los investigados de factores como la adicción a sustancias.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">Lo ideal,
sería que se pudiera asociar un área del cerebro de manera unívoca a una
conducta, pero el comportamiento humano es tan complejo que eso no es posible,
por lo que todos estos estudios hay que tomarlos como “ayudas o pistas”, pero
“nunca de manera definitiva” “Lo que está claro es que en el cerebro está el
sustrato de la conducta humana”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #444444; font-family: Arial;">cíngulo </span><span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El es una región cerebral que sabemos tiene una importante función en el control del comportamiento, en anteriores entradas en las que comentabamos el tratamiento de la anorexia nerviosa o de la depresión con estimulación cerebral profunda, la diana en la que se colocan los electrodos son diferentes zonas del cíngulo.</span></div>
<!--EndFragment-->Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-33661773416250810252013-03-09T10:05:00.000-08:002013-03-09T10:05:17.342-08:00<b><span class="Apple-style-span" style="color: #741b47; font-size: large;">ANOREXIA NERVIOSA Y ESTIMULACIÓN CERBRAL</span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
La prensa nacional (http://elmundo.es/elmundosalud/2013/03/06/neurociencia/1362569171.html) recoge estos días la noticia derivada de un trabajo de investigación publicado en la prestigiosa revista The Lancet en la que el neurocirujano canadiense Andrés Lozano presenta sus primeras experiencias en el tratamiento de la anorexia nerviosa mediante la implantación de electrodos cerebrales profundos.</div>
<div style="text-align: justify;">
El Dr. A. Lozano es el más prestigioso neurocirujano en la técnica de estimulación cerebral y en este blog hemos comentado en varias ocasiones sus aportaciones en el empleo de la estimulación cerebral para tratar además de trastornos del movimiento, otras patologías como obesidad, depresión o alteraciones de la memoria (Alzheimer).</div>
<div style="text-align: justify;">
En este ultimo trabajo del Dr. Lozano presenta 6 mujeres jóvenes afectadas de anorexia nerviosa avanzada a las que implanta dos electrodos cerebrales localizados en el área genual subcingular del cerebro, la misma región donde se implantan electrodos para tratar la depresión y otros trastornos del comportamiento.<br />
Despues de activar el dispositivo, las mujeres empezaron a comer y ganar peso con regularidad, lo que contribuyó tambien de manera importante a mejorar su estado de ánimo y su autoestima. Aunque el número de pacientes es escaso, se abre una nueva vía de tratamiento para la anorexia nerviosa, una dolencia que arruina la vida de montones de mujeres jóvenes en el mundo occidental.</div>
Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-88557492187388231202013-03-03T09:07:00.000-08:002013-03-03T09:07:16.497-08:00<b><span class="Apple-style-span" style="color: red; font-size: x-large;">HERNIA DE DISCO LUMBAR</span></b><br />
Hoy D. Juan Carlos I ha sido ingresado en una clínica de Madrid para ser intervenido de una hernia de disco intervertebral lumbar, por lo que son muchas la cuestiones que se nos plantean sobre su origen, su tratamiento y el pronóstico que cabe esperar.<br />
En primer lugar decir que las alteraciones de los discos vertebrales son muy frecuentes y afectan en mayor o menor medida al 50% de la población. Con el paso de los años, los discos vertebrales van sufriendo una degeneración progresiva como un proceso fisiológico de envejecimiento por lo que poco a poco van perdiendo su función de amortiguadores de los movimientos de la columna. También es importante recordar que el envejecimiento de los discos se acompaña del mismo envejecimiento sobre las vértebras, lo que contribuye a incrementar el problema.<br />
Cuando un disco lumbar se hernia, comprime la raíz lumbar correspondiente a su espacio, como las raíces nerviosas lumbares van a formar el nervio ciático, el dolor que se produce se conoce como ciática, y se caracteriza en términos generales en su extensión a lo largo de la pierna llegando habitualmente hasta el pie.<br />
El diagnostico hoy en día es relativamente sencillo con una resonancia magnética, que permite también ver no solo el disco herniado sino también ver como se encuentran el resto de los discos lumbares.<br />
No todas las hernias de disco necesitaran de tratamiento quirúrgico, es más solo una minoría precisaran este tipo de tratamiento. El empleo de fármacos, el reposos y el tratamiento con fisioterapia son útiles en un alto porcentaje de hernias de disco. Sin embargo, si el dolor no se puede controlar o aparece una parálisis en algún grupo muscular de la pierna, será preciso someterse a la intervención quirúrgica.<br />
Aunque hay muchos formas de tratar quirúrgicamente una hernia de este tipo, la técnica más extendida entre los neurocirujanos consiste en hacer una pequeña incisión en la región lumbar (habitualmente menor de 3 cm) y con el empleo del microscopio extirpar el disco herniado teniendo un gran cuidado de no lesionar la raíz nerviosa.<br />
En general el pronóstico es bueno y tras un pequeño período de reposo, los pacientes pueden reincorporarse de forma progresiva (1-2 meses) a su vida previa.Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-886741464752801273.post-58452088173585093902013-01-17T13:51:00.000-08:002013-01-17T13:51:18.480-08:00
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<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #38761d; font-size: x-large;">Alerta con el Myolastan</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #38761d; font-size: x-large;"><br /></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">Toda la prensa nacional se hace eco estos días de los posibles
efectos adversos del popular fármaco <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">myolastan </i></b>que han sido denunciados
por la agencia francesa del medicamento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El componente farmacológico del <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">myolastan</i></b> es tetrazepan,
una molécula que forma parte de una amplia familia denominada benzodizepinas entre
las que se incluyen fármacos tan conocidos como el valium o el trankimazin. Todos
estos medicamentos actúan sobre el sistema nervioso central y se emplean para
tratar el insomnio, relajación muscular o crisis epilépticas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">El myolastan se comercializa en España desde hace más de 30 años
y su indicación principal es la de relajante muscular por lo que se prescribe
para tratar las contracturas musculares que afectan a muchas patologías
osteo-articulares como son las ciáticas, dolores del cuello, etc.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>En mi experiencia personal se trata de
un fármaco muy efectivo, con pocos efectos secundarios y en general bastante
seguro.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial;">La Agencia francesa del Medicamento <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>habría detectado desde 1969 más de 1.600 efectos adversos
provocados por este medicamento. En total, 648 de esas notificaciones serían de
carácter grave (incluidos 11 fallecimientos) y 805 están relacionadas con
problemas cutáneos como el síndrome de Stevens Johson, un cuadro que afecta a
piel y mucosas causando vesículas o la necrosis tóxica epidérmica que ocasiona
necrosis de la piel y descamación. Por ahora el medicamento no se ha retirado
de las farmacias, pero las autoridades francesas han pedido que se extremen las
medidas de control para confirmar si todos estos efectos secundarios son
realmente atribuidos al <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">myolastan.<o:p></o:p></i></b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<!--EndFragment-->Miguel Gelabert Gonzálezhttp://www.blogger.com/profile/09950334702754232453noreply@blogger.com0