ALCOHOL Y CEREBRO
El diario El País publicaba estos días una información referente a un trabajo de investigación dirigido por la Dra Carol Ann Paul publicado en el último número de la revista Archives of Neurology http://archneur.ama-assn.org/ en el que se concluye que cuanto más alcohol consume una persona, más se encoge su cerebro. Muchos estudios han demostrado que el consumo moderado de alcohol puede ser bueno para el corazón. Los investigadores querían saber si el consumo de bebidas alcohólicas también protegía contra la pérdida inevitable de volumen cerebral que experimentan las personas a medida que cumplen años. Pero comprobaron que no es así.
Estudiaron un total de 1839 sujetos con edades comprendidas entre 33 y 88 años entre los años 1999 y 2001. Todos ellos referian un cosumo de alcohol entre moderado e importante. De hecho, los abstemios longevos tenían la menor pérdida de volumen cerebral, mientras que los ex bebedores, los consumidores moderados de alcohol y los que tomaban grandes cantidades de bebidas alcohólicas experimentaban más reducción cerebral progresiva. La tendencia era más pronunciada en las mujeres que en los hombres. Esto podría deberse a la mayor sensibilidad femenina a los efectos del alcohol y a su menor tamaño en promedio comparado con los varones, indicaron los investigadores.
En general, ya intuíamos que el consumo exagerado de alcohol reducia el volumen cerebral sin embargo ningun estudo cientifico lo había demostrado con esta rotundidad. Tambien conocemos que el volumen cerebral disminuye con la edad a una tasa estimada del 2 por ciento por década. La atrofia cerebral se ha relacionado con problemas cognitivos y en las funciones motrices. La ingesta moderada de alcohol demostró en muchos estudios tener beneficios cardíacos, pero beber demasiado puede provocar daños graves a la salud en general, como deteriorar el hígado, el cerebro y otros órganos y aumentar el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer.

EPILEPSIA EN EL ADULTO

Estos días toda la prensa nacional y los distintos canales televisivos se hacen eco de la enfermedad que posiblemente afecta a uno de nuestros más grandes golfistas.
Al parecer, el deportista sufrió según unos, una pérdida de conocimiento y según otros un ataque epiléptico, y posiblemente esto último será lo que marca la posible gravedad sobre su estado.
La aparición por primera vez de una crisis epiléptica en un adulto es siempre un tema de preocupación y debe ser estudiado con minuciosidad por parte de un neurólogo ya que con toda probabilidad esta crisis será debida a una alteración orgánica de su cerebro. Si analizamos las posibles causas de esta crisis epiléptica, y tenemos en cuenta su edad y sexo, la primera posibilidad a tener en cuenta es un tumor cerebral; siguiendo el orden de incidencia habrá que pensar que pudiera tratarse de un glioma cerebral, es decir de un tumor primario de células cerebrales y que a pesar de aplicar los más modernos sistemas de tratamiento su pronóstico de supervivencia no sobrepasa los dos años o pudiera tratarse de una metástasis cerebral de un tumor originado en otra víscera (pulmón, riñón, etc.), en cuyo caso el pronóstico vendría dado por la naturaleza y extensión del tumor primario.
Otras posibilidades menos frecuentes y también menos graves serian un “ictus” cerebral, es decir una hemorragia o un infarto cerebral, en este caso, el pronóstico y la recuperación serian mejores.
El paso de los días y la aparición de nuevas noticias en la prensa contribuirán a aclarar las noticias sobre la saludo de nuestro deportista.

ESTIMULACION CEREBRAL Y OBESIDAD

La estimulación cerebral profunda es una técnica reconocida internacionalmente como muy útil en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.Recientemente, un grupo de Neurocirujanos americanos, han comprobado que la estimulación de algunos centros cerebrales puede inhibir el ansia de comer. Muchos estudios han indicado que la recompensa asociada con la sensación de la ingesta de alimentos está implicada en gran medida en la fisiopatología de la obesidad. Apuntan que el hipotálamo y el Nucleus Acumbens pueden permitir modular la sensación de recompensa y preferencias alimenticias e interactuar con los sistemas que se sabe están implicados en el el refuerzo de las propiedades de los alimentos. La inhibición de la recompensa de alimentos podrá disponer la reducción de peso significativa en el tiempo y con eficacia disminuir las tasas de recaída asociado con el tratamiento conservador y quirúrgico. El último número de la revista Journal of Neurosurgery destaca la importancia de la estimulación cerebral para tratar algunos casos de obesidad. http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/JNS/2008/109/10/0625.
El profesor Andrés Lozano ha tratando un paciente con obesidad mórbida mediante la implantación de un electrodo en el cerebro, y lo que pretendían era reducir su apetito. Pero en vez de perder el apetito, el paciente, que además tenía problemas de memoria, recordó una escena que había ocurrido 30 años antes. Después de hacerle varios test los médicos comprobaron que no había sido un hecho aislado, su capacidad de aprendizaje se había incrementado desde el momento de la estimulación cerebral. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18232017?ordinalpos=2&

GLIOMAS CEREBRALES

Toda la prensa nacional y extranjera se hace eco hoy de la enfermedad que afecta al senador americano Ted Kennedy de 76 años de edad. El senador, que forma parte de una conocida saga política Americana, presentó hace unas 48 horas un episodio de pérdida de fuerza que fue atribuido inicialmente a una posible hemorragia cerebral. Tras la realización de las pruebas necesarias, posiblemente una resonancia magnetica, le fue realizada una biopsia y el diagnostico definitivo es de un tumor cerebral maligo, posiblemente un GLIOBLASTOMA.

Este tipo de tumor, que es el más frecuente del cerebro, afecta a todos los grupos de edad, pero tienen una mayor incidencia a partir de los 50 años, haciendose con la edad cada vez más agresivo. Dependiendo de la localización y la extensión del tumor, las posibilidades de tratamiento incluyen desde una extirpación quirurgica, que casi nunca puede ser completa, una simple biopsia cerebral, o por desgracia en numerosas ocasiones al tratarse de pacientes de edad avanzada y una localización del tumor en áres cerebrales importantes una buena "actuación" es no hacer nada.

Por desgracia el pronostico de este tipo de tumores es infausto a pesar de emplear quimioterapia y radioterapia, aunque hay alguna esperanza ya que se estan ensayando algunos tratamientos con vacunas virales o farmacos quimioterapicos muy agresivos, son pocos los pacientes que a esta edad sobreviven más de 6 meses.

SEGUIMOS CON LOS MÓVILES

Hace unos meses nos hacíamos eco de las diversas informaciones que relacionan el empleo del teléfono móvil con el desarrollo de algunos tumores sobre todo cerebrales.
Un estudio realizado por el doctor G. Vini Khurana y publicado en su página Web, el 20 de marzo muestra nuevas pruebas de que el uso del teléfono móvil aumenta el riesgo de desarrollar tumores cerebrales, y que los teléfonos móviles pueden ser más peligrosos que el amianto y el hábito de fumar. Según el Dr. Khurana el móvil aumentaría la incidencia de tumores en el lado del cerebro empleado para el teléfono
El Doctor Khurana, neurocirujano en el Hospital de Canberra y profesor asociado de Neurocirugía en la Universidad Nacional de Australia, examinó más de 100 estudios publicados y llegó a la conclusión de que la radiación electromagnética de los teléfonos móviles produce tanto tumores cerebrales benignos y malignos.
Predijo que "en los años 2008-2012, se habrá llegado al
seguimiento de tiempo necesario para empezar a observar definitivamente el impacto de esta tecnología a nivel mundial en las tasas de incidencia de tumor cerebral, ya que para entonces habrán transcurrido entre 10-20 años desde que el móvil se ha popularizado entre la población general.
El Dr. Khurana aconseja:
1) Usar, siempre que sea posible, el teléfono fijo en lugar de teléfonos móviles.
2) Usar el manos libre y mantener una distancia mayor de 20 cm de la cabeza.
3) Reducir el uso actual de los dispositivos Bluetooth y los accesorios sin blindaje de auriculares para teléfonos móviles.
4) Reducir el tiempo de uso de móviles y de teléfonos inalámbricos para todos los adultos.
5) Restringir el uso de móviles y de teléfonos inalámbricos por parte de los niños sólo para casos de emergencia.
Sin embargo la Organización Mundial de la Salud (OMS) sigue sin definirse con claridad sobre el peligro de la telefonía móvil, no sabemos si es debido a que no tiene pruebas concluyentes o a que la industria y operadores de móviles siguen ejerciendo una gran presión
El tiempo dirá quien tiene razón.
http://www.brain-surgery.us/mobilephone.html

TRATAMIENTO DE LA PARAPLEJIA EN PORTUGAL

Estos días, la prensa nacional se hace eco del tratamiento realizado por el Dr. Antonio Reis de Portugal, quién asegura la curación de pacientes parapléjicos mediante una intervención quirúrgica diseñada por el mismo.
Hasta la fecha, el Dr. Reis ha operado más de 150 pacientes parapléjicos y tetrapléjicos, la mayoría españoles e indica que tiene otros tantos en lista de espera para operarse.
Hasta la fecha, la comunidad científica internacional no tiene conocimiento sobre los aspectos técnicos de la cirugía que practica, por lo que es muy difícil hacerse una opinión sobre la misma.
Como Neurocirujano me abordan varias cuestiones:
1ª ¿Dispone el Dr. Pires de la autorización pertinente de la autoridad sanitaria de Portugal, como es preceptivo en la mayoría de países?: no puedo contestarla, pero me resulta difícil pensar, que una administración sanitaria seria, pueda aceptar el procedimiento sin el apoyo de la comunidad científica internacional y sin que en su trayectoria profesional existan trabajos experimentales y publicaciones sobre la técnica antes de autorizarla.
2º ¿Dispone del visto bueno de un comité ético para practicarla?: respondo igual que la anterior, pero igualmente me cuesta trabajo pensar que a día de hoy, un comité ético español pudiese autorizar, con sus antecedentes, este tipo de cirugía.
3ª ¿Porqué la comunidad científica internacional no conoce el protocolo de diagnostico, tratamiento y seguimiento de estos pacientes?, para esta pregunta no tengo respuesta y será el Dr. Pires quién deba responderla.
La presidenta de la Sociedad Española de Paraplejia, la doctora María Luisa Jáuregui, asegura que sus operaciones son un timo, que no han pasado por controles de expertos independientes, una de las condiciones exigidas para que un tratamiento sea admitido por la comunidad internacional y muchos de sus colegas extranjeros, entre ellos españoles, parecen estar dispuestos a pedir a la Internacional Spinal Cord Injury Society, que agrupa a los mejores especialistas en lesiones medulares, que haga una condena pública de sus métodos.
Mi único consejo para quién quiera acudir al Dr. Reis, es que consulte previamente con alguno de los especialistas que habitualmente tratamos este tipo de pacientes (Rehabilitador, Neurocirujano, etc.) ya que en nuestro país existe un alto nivel científico y de desarrollo en el tratamiento de estos procesos y nuestras sociedades y no aconsejaremos nunca a un paciente un tratamiento que no este aprobado y aceptado por la comunidad científica nacional o internacional.

Si deseas información seria: http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/lesion_de_la_medula_espinal.htm