Hace unos días la prestigiosa revista New England Journal of Medicine publica los resultados del primer estudio llevado a cabo en varios hospitales Norteamericanos sobre el tratamiento quirúrgico intra-útero de la espina bífida al que han denominado estudio MOMS.
La espina bífida es una grave malformación que afecta sobre todo a la parte más baja de la columna vertebral (lumbar) y a las raíces espinales y la medula espinal. En las formas más graves el niño recién nacido tendrá una parálisis completa de sus piernas y se asociará a hidrocefalia lo que le obligará a llevar de por vida una válvula para el liquido cefalorraquídeo.
El estudio fue realizado sobre 158 mujeres gestantes a las que se le diagnostico que su bebe tenía espina bifida. En 78 casos se realizó cirugía prenatal, alrededor de las 23 semanas de gestación, que consistió básicamente en una abordaje del feto mediante una incisión en el pubis y sin extraer el niño del útero se procedió a reparar la espina bífida.
Cuando se analizaron los resultados al cabo de un año, comparando los niños que habían sido sometidos a la cirugía intra-útero con los que fueron operados después del nacimiento, observaron que en los casos de cirugía precoz la incidencia de hidrocefalia era mucho menor (40% contra 82%), la movilidad y el desarrollo intelectual también era superior ya que el 42% de los niños operados intra-útero podían caminar sin prótesis contra el 21% de los que fueron operados al nacimiento.
El problema surge cuando se analizan las complicaciones presentadas por las madres, evidentemente, además de las complicaciones derivadas de la cirugía, estas tuvieron mayor indices de desprendimiento de placenta, parto prematuro, anemia, etc.
1 comentario:
En Barcelona en el Hospital Vall D´Hebron ya hicieron el año pasado ua cirugia intra utero para corregir una espina bifida, creo que usaron un parche de colageno o algo parecido para cerrar el espacio donde salia la medula.
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