NEUROESTIMULACIÓN ELÉCTRICA MEDULAR EN PACIENTES TETRAPLÉJICOS

Toda la prensa nacional se hacía eco el día de ayer de un importante avance científico encaminado a la regeneración de la médula espinal y la recuperación del movimiento en pacientes parapléjicos debidos a traumatismos medulares.

Se trata de una temática abordada en varias ocasiones en este blog dada la gran importancia social y sanitaria de la misma y siempre evaluados desde un aspecto bastante critico debido a la existencia de múltiples pseudoterapias que prometían la recuperación de la marcha en este tipo de pacientes con unos resultados difícilmente evaluables.

En este caso de trata de un grupo multidisciplinar de neurocientíficos suizos que diseñan unos electrodos y posiblemente una nueva técnica para implantar estos dispositivos sobre la médula espinal. La estimulación eléctrica de la médula es una técnica, que llevamos utilizando los neurocirujanos más de 30 años, para tratar dolor crónico, gracias al empleo de una pequeña corriente eléctrica que aplicada sobre la médula avanza hacia el cerebro y es capaz de mitigar el dolor.

Este estudio publicado ayer en la revista Nature Neuroscience denominado STIMO (Stimulation Movement Overground), establece un nuevo marco terapéutico para mejorar la recuperación de una lesión de la médula espinal. Los pacientes involucrados en el estudio recuperaron el control voluntario de los músculos de las piernas que habían estado paralizados durante mucho tiempo.  Los autores previo al implante de los estimuladores medulares, trabajaron muchos años en este mismo procedimineto en animales de experimentación y dados los buenos resultados obtenidos decidieron dar el salto al humano con unos resultados mues esperanzadores.

Mi gran duda sobre este importante avance científico es como el paciente puede transmitir las órdenes desde el cerebro a la médula y esta a los nervios de las piernas ya que no podemos olvidar que el movimiento lo ejecutan nuestras extremidades pero las órdenes emanan de nuestra corteza cerebral 

¡QUIRÓFANOS ASÍ NO¡

cadenaser.com/emisora/2018/08/17/radio_albacete/1534505788_028101.html

No sé si fue estupor o indignación la sensación que experimenté después de ver el video que publica hoy la página web de la cadena Ser en el que se puede ver como dos “cirujanos” repara una herida por asta de toro al torero David Mora en la plaza de toros de Socuéllamos:

La visión del “quirófano” o sala de curas como se quiera denominar me recordó inmediatamente aquellas fotografías o dibujos, de los quirófanos de finales del siglo XIX o principios del XX donde maestros de la cirugía como Halsted, Cushing o Billroth operaban delante de un numeroso público, no siempre estudiantes de Medicina y donde los cirujanos usaban o no guantes estériles y desde luego con la misma indumentaria con la que salían de su domicilio. Desde luego en numerosas ocasiones las cirugías se realizaban con escasa o nula anestesia.

Visualicemos el video: dos “cirujanos” vestidos tal como salieron de casa, con guantes azules (seguramente no estériles), sin mascarillas y cosiendo una herida de unos 20 cm. en la cara posterior del muslo. Desde luego, como se puede escuchar, no se emplea anestesia local.

Pero lo más sorprende es el ambiente del “quirófano” con numeroso público deambulando por la estancia, otro filmando la intervención (seguramente sin autorización del paciente) que enseguida me recordó el quirófano, perdón el camarote de los hermanos Marx.

Pero poniéndonos serios, no es tolerable que en pleno siglo XXI en España, con el nivel sanitario de que disponemos, se realice en una plaza de toros una cirugía sin los más mínimos cánones de la asepsia y sin respetarse la intimidad del paciente. En mi opinión las autoridades tanto Sanitarias como de Interior deberían extremar los controles e inspecciones sobre los cosos taurinos, comprobando que sus enfermerías, disponen del material y profesionales adecuados.

No comparto la opinión del Dr. Masegosa, prestigioso cirujano de Albacete, que reclama que el personal de estas instalaciones, debe de disponer de conocimientos en cirugía taurina, simplemente debemos pedir cirujanos competentes y personal auxiliar con experiencia en cirugía urgente.

DOLOR DE ESPALDA

Una nueva y efectiva manera de acabar con los dolores de espalda. Asi titula una noticia el diario digital EL CONFIDENCIAL en la que nos hablan de una técnica quirúrgica (nada novedosa) para tratar un tipo muy concreto y poco frecuente de dolor despalda. https://www.elconfidencial.com/tags/temas/salud-6110/
Según soy capaz de  "diagnosticar" con la información que presentan, la paciente Kerry Bentley de 47 años sufrió a la edad de 19 un traumatismo sobre su lado izquierdo (suponemos que de la pelvis)  siendo diagnosticada de sacro-ileitis, es decir un proceso inflamatorio crónico sobre la articulación entre el sacro y el ileon (parte de la pelvis) y que  fue tratada mediante una artrodesis de la articulación, es decir se unió quirúrgicamente ambos huesos para evitar su movimiento (rozamiento) y por lo tanto calmar el dolor.
El dolor de espalda es una patología muy frecuente que afecta al 75% de la población del mudo desarrollado. Sus causas más frecuentes son la patología degenerativa de la columna lumbar pero también numerosos procesos inflamatorios o traumáticos que afecten a los músculos, ligamentos o fascias de la región lumbar.
Me parece que la periodista que firma la noticia debería informarse mejor antes de publicar esta noticia que únicamente conduce a confusión. El dolor de espalda como indique anteriormente es multifactorial por lo que los tratamientos también deber serlo y la sacro-ileitis es únicamente anecdótica.